正确答案:

抗利尿激素分泌减少

C

题目：大量饮清水后会引起尿量增多，引起这种生理现象的主要原因是

解析：解析：这种现象称为水利尿：大量饮清水导致血浆晶体渗透压下降，对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是（ ）

抑郁症

解析：

[考点]抑郁症的临床表现与鉴别

[单选题]男，30岁，体重60公斤。热力烧伤后4小时人院。查：休克，I°烧伤面积10％，Ⅱ°烧伤面积20％，Ⅲ°烧伤面积30％，人院后8小时内补液总量最好是

3000—3250ml

解析：解析：第一个24小时的补液量为(20+30)×60×1．5+2000=6500÷2=3250ml，因止匕选C。

[多选题](129～130题共用备选答案)

室性奔马律

夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰

解析：129～130．[答案]129. B;130．D 解析：室性奔马律是舒张期的一种额外心音，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔压明显升高，是反映左心功能不全的一个体征。左心功能不全最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，随着心功能不全的加重，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及心源性哮喘。

[多选题]（145～147共用题干）

慢性胃炎

十二指肠球部溃疡

胃镜

血清淀粉酶

胃黏膜保护剂十铋剂

质子泵抑制剂十抗生素十铋剂

解析：145～147.[答案]145. D;146. C;147.D 解析：患者中年男性，长期腹痛反酸，并有夜间（饥饿）痛，进食能部分缓解，十二指肠溃疡的可能性大。明确诊断最好的检查是纤维胃镜。十二指肠溃疡首先是采用非手术治疗，主要方案是抑酸、保护黏膜及清除HP。

[单选题]Graves病患者最具有诊断意义的体征是

弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

解析：解析：Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地软，表面光滑，无触痛，随吞咽上下移动。由于血管扩张和血流加速，甲状腺可闻及血管杂音、扪及震颤。

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