正确答案: 阿司匹林
E
题目:治疗该病首选的药物是
解析:川崎病治疗的关键是减轻血管炎症及抗血小板凝集,所以首选阿司匹林。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
合并感染
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg·d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周,其泼尼松的用量与疗程是正规的,不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并不涉及上述问题。因此,这些答案可不选。
[单选题]疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时,应考虑发生了
黑尿热
[单选题]患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是
脑栓塞
解析:患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高,再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高,并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍,所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。
[多选题]免疫缺陷病的共同临床特点是
反复和慢性感染
易发生自身免疫性疾病
易发生淋巴系统恶性肿瘤
解析:BCE。原发性免疫缺陷病的共同临床表现:①反复和慢性感染;②肿瘤和自身免疫性疾病;③其他临床表现如WAS的湿疹和出血倾向,胸腺发育不全的特殊面容、先天性心脏病和难以控制的低钙惊厥等。
[单选题]ABO血型不合溶血病的确诊依据是
抗体释放试验阳性
解析:抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体,为确诊试验。
[多选题]8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检T38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()。
病毒性肠炎
解析:标准答案:C
[单选题]迄今仍有一些传染病尚无疫苗可用,可采取以下综合性预防措施,但不包括
定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白
[多选题]适合该患儿的治疗措施是
生长激素皮下注射
口服小剂量雌激素
[单选题]男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
麻疹
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