正确答案:

特发性血小板减少性紫癜

E

题目:患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是

解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。

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  • 胸部C

    B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查

    换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查

    手术取颈淋巴结,行组织病理学检查


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  • 直系亲属中有热性惊厥家族史


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  • 疱疹病毒


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  • 随积液增加,胸痛加剧


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  • 异烟肼+乙胺丁醇


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