正确答案: 安定 普萘洛尔 茶碱 华法林 苯妥英钠
ABCEF
题目:病历摘要: 患者,男, 45岁,反复上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸,胃镜检查诊断为:慢性糜烂性胃炎。予奥美拉唑、西咪替丁、吗丁林等药物治疗。
解析:2.西咪替丁为肝药酶抑制剂。与普萘洛尔合用,使其血清浓度升高,休息时心率减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用,可能使后者的血药浓度增高,导致苯妥英钠中毒。与茶碱合用时,可使后者的去甲基代谢清除率降低20%~30%,升高其血药浓度。与苯二氮卓类安定药合用,可能增加地西泮等的血浓度,加重镇静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向。故ABCEF项正确。
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[多选题]药效学上,药物相互作用的方式有
改变受体
对作用部位的竞争
解析:药物相互作用按发生机制分类:药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用。药剂学相互作用:是指合用的药物发生直接的物理或化学反应,导致药物作用改变,即一般所称化学或物理配伍禁忌,多发生于液体物制剂,常表现为体外容器中出现沉淀,或药物被氧化、分解出现色泽变化等。药效学相互作用:包括药物在同一受体部位或相同的生理系统上作用的相加、增强或拮抗。相同受体上的相互作用:药物效应的发挥一般可视为它与机体中存在的受体或效应器相互作用的结果,不同性质的药物对于同一受体可起到激动或抑制两种相反的作用,因此,作用于同一受体的药物联合应用,在效应上可产生加强或减弱的不同结果。相同生理系统的相互作用:这类药物合用的相互作用是通过受体以外的部位或相同生理系统而实现的药物效应的减低或增强。某些药物的相互作用:可能是由于使体液成分和水电解质平衡发生变化。
[多选题]螺内酯的主要不良反应是
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