正确答案: 遗传性球形红细胞增多症
B
题目:患儿男,6岁。间歇性黄疸2年半,发现脾肿大3个月入院。常于感冒后黄疸加重,同时尿色加深,有时排浓茶色尿。脾脏肋下13cm,质地较硬,母亲有反复黄疸病史。查体:Hb 60g/L,RBC 2.2×1012/L,球形红细胞30%,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于哪项不是生理性黄疸的特点
血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
[多选题]为尽快明确诊断,进一步检查应考虑(提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)
微创性纵隔肿块穿刺活检
骨髓穿刺细胞学检查
复查血常规
[多选题]小儿重症肺炎时肾上腺皮质激素应用的疗程为()
3~5日
解析:答案:B
[单选题]下列哪项不是机械通气指征
大量胸腔积液伴呼吸困难
解析:大量胸腔积液所致呼吸困难应先行胸腔引流术以减轻呼吸困难。
[单选题]治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物
红霉素
解析:空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感,对青霉素和头孢菌素有耐药,临床可据病情选用。因喹诺酮类抗菌药对幼儿可影响骨骼发育,庆大霉素有耳毒性及肾毒性,因此首选红霉素。
[多选题]X-连锁高18M血症可出现以下临床表现
肝、脾淋巴结肿大
免疫性贫血
中性粒细胞减少
免疫性血小板减少
反复感染
解析:ABCDE。原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂,但其共同的表现确非常一致,即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。原发性免疫缺陷病伴发的自身免疫性疾病包括溶血性贫血、血小板减少性紫癜、系统性血管炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、免疫复合物性肾炎、1型糖尿病、免疫性甲状腺功能低下和关节炎等。
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