[单选题]患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹性水肿。应诊断为

正确答案 ：C

全心衰竭

解析：该患者有慢性二尖瓣狭窄病史，由于二尖瓣狭窄，左心房压逐渐升高，导致左心房衰竭，进而肺淤血加重、肺动脉高压，发生右侧心力衰竭，单纯二尖瓣狭窄不发生左心室衰竭。该患者1周前咳嗽、咳痰、须高枕卧位、肺底湿啰音，是左心房衰竭致肺淤血的表现，肝大伴压痛、下肢水肿是右侧心力衰竭致体循环淤血的表现，故此患者现为全心衰竭。

[单选题]下列关于某食物中毒的发病特点叙述，正确的是

正确答案 ：E

发病与某种食物有关

解析：食物中毒发生的原因和临床表现各不相同，但其发病具有以下共同特点：①发病潜伏期短，发病急剧，短时间内可能有多人发病。②发病与食物有关，患者有食用同一有毒食物史，流行波及范围与有毒食物供应范围相一致，未食用者不发病，停止该食物供应后，发病即告终止。③中毒患者临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。④一般情况下，人与人之间无直接传染。

[单选题]引起传导性聋的常见后天性疾病不包括

正确答案 ：E

梅尼埃病

解析：引起传导性聋的常见后天性疾病包括：分泌性中耳炎、急性和慢性化脓性中耳炎、粘连性中耳炎、急性乳突炎、急性外耳道炎或耳疖、颞骨外伤累及中耳、外耳道机械性阻塞（耵聍、异物、肿瘤、外耳道胆脂瘤等）、先天性外耳道闭锁等病变。

[单选题]急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后

正确答案 ：C

16~24小时达高峰

解析：急性心肌梗死后，心肌坏死标志物CK-MB变化特点为：起病后4小时内升高，16~24小时达高峰，3~4天恢复正常。简单记忆为：CK-MB4小时、24小时、4天。

[单选题]复杂部分性发作的病损在( )。

正确答案 ：C

颞叶

解析：复杂部分性发作又称精神运动性癫痫。伴有意识障碍的部分性发作。成人癫痫发作以此类型最多。其多数病例病灶在颞叶及边缘系统。

[单选题]闭合复位与骨折切开复位相比，最大缺点是

正确答案 ：A

不易达到解剖复位

解析：骨折的复位方法分为闭合复位和切开复位两种，切开复位最大的优点是：由于在手术切开后直视下进行复位，所以可使闭合复位不能复位的骨折达到解剖复位（恢复正常的解剖关系，对位对线完全良好），加上有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少并发症。而闭合复位一般只能达到功能复位（骨折端虽然没有达到正常解剖关系，但是愈合后对肢体功能没有明显影响）。故A选项即是闭合复位的最大缺点。其他选项，B选项是切开复位的缺点之一，C、D、E均属于闭合复位的缺点，但只有A选项与切开复位对比最为明显。

[单选题]( )是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标。

正确答案 ：A

人口死亡

解析：人口构成指一个国家或地区的人口总数中，年龄、性别、职业、文化程度等人口学基本特征的分布情况。人口生育是反映人口生育状况的统计指标，如：粗出生率、总生育率、人工流产率、人口自然增长率等。人口死亡是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标。

[单选题]以下哪一项不是中医药预防与养生保健的主要服务方式

正确答案 ：B

四季养生

解析：中医药预防与养生保健的主要服务方式：①针灸养生、推拿按摩及经络养生；②四时养生；③食疗与药膳；④冬病夏治、夏病冬治；⑤五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等。

[单选题]某单位1周内发生伤寒患者30例，患病率为15%，判断该疾病发生属于

正确答案 ：E

局部流行

[单选题]女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余。血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是

正确答案 ：E

关节手术

解析：本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF1：40（+），说明该病人处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。

[单选题]以下不属于肺炎的常见发病诱因的是( )。

正确答案 ：D

细菌感染

解析：是否发生肺炎决定于两个因素：病原体和宿主因素。如果病原体数量多，毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。病原体可通过下列途径引起肺炎：①空气吸入；②血行播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。

[单选题]男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是

正确答案 ：B

胃镜

解析：胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变（如食管良、恶性肿瘤）进行鉴别。

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