[多选题]妊娠合并心脏病阴道分娩的指征

正确答案 ：ABCDE

心功能I～Ⅱ级

胎儿不大

胎位正常

宫颈条件良好

胎心正常

解析：妊娠合并心脏病经阴道分娩指征:心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。故正确答案为ABCDE

[单选题]对于盆腔检查及B型超声检查均无阳性发现的不孕患者，确诊手段是

正确答案 ：C

腹腔镜检查

解析：腹腔镜检查可观察盆腔情况，了解输卵管通畅情况，同时也可做活检确诊子宫内膜异位症。

[单选题]初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

正确答案 ：A

Ⅲ度胎盘早剥

解析：重度子痫前期是胎盘早剥的重要病因。

[单选题]坐骨结节间径测量的是

正确答案 ：D

骨盆出口横径的长度

[单选题]阴道分娩时会阴损伤撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及黏膜，其程度为( )

正确答案 ：E

Ⅳ度

[单选题]属于个人史的是

正确答案 ：C

血吸虫疫水接触史

[单选题]关于人工流产，哪项恰当

正确答案 ：E

子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关

[单选题]女童，3岁，外阴轻度瘙痒，查体大小阴唇形态正常，轻微搔痕，应采用的治疗

正确答案 ：A

暂时止痒

[多选题]子宫内膜异位症不孕的原因是( )

正确答案 ：ABCDE

黄体功能不足

输卵管不通

自身免疫反应

输卵管摄卵功能降低

未破卵泡黄素化综合征

[单选题]关于闭经溢乳综合征的叙述，下述错误的是

正确答案 ：E

应用放疗有较好疗效

[单选题]对于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的

正确答案 ：D

输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤

[单选题]关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当

正确答案 ：C

好发于壶腹部，单侧居多

[单选题]已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现

正确答案 ：E

移动性浊音(-)

解析：根据病史及血压脉搏等生命体征本例应诊为异位妊娠破裂有腹腔内出血，而且内出血的量应当较多，移动性浊音应为(+)。

[单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是

正确答案 ：B

巩膜、软腭黏膜

[多选题]原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是恰当的

正确答案 ：ABCE

异常阴道流血

盆腔肿块

腹腔积液

腹痛

解析：1.阴道排液2.腹痛3.盆腔包块4.腹水较少见，呈淡黄色，有时呈血性。5、异常阴道流血

[单选题]具有较强的雌激素和孕激素作用，效果与丹那唑相同的疗法是

正确答案 ：D

内美通疗法

解析：子宫内膜异位症是育龄妇女的常见疾病，用于本病保守治疗的药物种类虽多，但效果均不甚理想，且存在副作用大、价格昂贵等缺点，患者难以接受。研究发现 ，内美通具有复杂的激素和抗激素特性，能与雌激素受体、孕激素受体及雄激素受体结合，又具有弱雄激素活性作用，可使血浆雌激素、孕激素、性激素结合蛋白和总睾酮水平下降。子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病原因和具体发生机制尚不明确，但雌激素与疾病，关系受到人们的关注。子宫内膜异位症是雌激素依赖性的疾病的发生与雌激素的毒性有关，过量的雌激素使细胞分裂异常，从而导致子宫内膜异位症的发生。高雌激素水平可以削弱子宫肌层的防御能力，从而导致子宫内膜向肌层生长而致病。内美通能抵御抑制卵巢功能，使血E 2 处于卵泡期水平，治疗子宫内膜异位症理想的治疗窗，既不刺激异位内膜灶的生长，又可使因低雌激素状态导致的骨丢失最低，此外，内美通能与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及雄激素受体结合，促使正常子宫内膜萎缩、退化，研究表明，子宫内膜异位症患者循环血中巨噬细胞对自身子宫内膜增生起促进作用，而内美通具有抑制巨噬细胞的增殖和生物活性作用，从而通过机体免疫功能，抑制异位内膜的增生，从而达到治疗目的。内美通用于治疗子宫内膜异位症的临床效果及意义 子宫内膜异位症的病因至今尚未完全阐明，因此本病治疗上存在一定困难，但现阶段应用的治疗仍以非手术治疗为主，大多数患者的症状是可以药物控制的。药物治疗包括对症治疗和激素抑制疗法，对症治疗可能使病情发展，使子宫内膜萎缩的激素治疗比蜕膜化的治疗效果好。

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