[单选题]患者女，48岁。入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施

正确答案 ：E

满足患者的一切要求

解析：健康的睡眠是保障人体健康的最重要基础.长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松（A选项），给患者制造良好安静的睡眠环境（B、C选项），给予患者心理支持（D选项），帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效地护理措施，E选项满足患者的一切要求，对于患者的合理要求应尽量满足，并不是满足患者一切要求，因此E选项是错误的，为本题答案。解题关键：对于失眠患者应尽早帮助患者找出失眠的原因，找回信心，而不是一味满足要求，否则会适得其反。

[单选题]以下属于右心衰竭表现的是

正确答案 ：D

肝脏肿大

解析：右心衰竭的表现：1.腹水和胸水。2.水肿，以踝部和下肢为着，卧位时水肿见于腰骶部。3.肝大、压痛、中等硬度、边缘圆钝。4.右心衰竭的表现有哪些？颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征阳性。5.上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部疼痛。故答案为D。

[单选题]患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为

正确答案 ：B

提前就诊

解析：一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。

[单选题]正常骨盆出口平面的横径应为

正确答案 ：A

9cm

[单选题]26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是( )

正确答案 ：E

立即做剖宫产准备

解析：妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。

[单选题]患儿男，13岁。因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列不正确的是

正确答案 ：B

嘱患者将鼻腔内的积血抠出

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少，易发生出血，故发生鼻出血时严禁抠出鼻腔积血，以免进一步加重出血，故选B。其余选项均为鼻出血时正确的护理措施。

[单选题]患者，女性，50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术。护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为

正确答案 ：B

术前3日

解析：宫颈癌手术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱给肠道制菌药物，因此B为答案

[单选题]患者，女，42岁，因卵巢癌住院，常常哭泣，且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是( )

正确答案 ：A

倾听其倾诉并给予安慰

解析：因卵巢癌住院，常常哭泣，且焦虑不安，此时，最重要的是心理护理，应倾听其倾诉并给予安慰。

[单选题]下列哪一项不是输液的目的

正确答案 ：D

供给各种凝血因子

[单选题]患儿8个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物

正确答案 ：B

心动过缓

解析：强心苷类药物对心脏具有负性频率作用，用药时需要检测心率，当心动过缓时，需停止用此类药物（B对）。

[单选题]肺心病的预防不包括( )

正确答案 ：E

多睡少动

解析：肺心病的预防：适当增加运动，提高免疫力，预防感冒；及时治疗呼吸道急性感染；戒烟并避免各种烟雾刺激。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)是几型呼吸衰竭

正确答案 ：E

Ⅱ型呼吸衰竭低浓度持续吸氧

解析：COPD常见并发症包括自发性气胸、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺感染等。COPD患者合理氧疗：一般采用低流量持续给氧，流量1～2L/min，每天氧疗时间不少于15小时，提倡长期家庭氧疗。

[单选题]孕妇，27岁。近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。妊娠37周顺利分娩1男婴，为阻断母婴传播，新生儿应注射

正确答案 ：B

乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

解析：乙肝患者为阻断母婴传播，新生儿应接种乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白。

[单选题]患者，女性，27岁。月经增多6个月，以缺铁性贫血收入院。最主要的治疗措施是

正确答案 ：C

病因治疗

解析：去除病因是纠正贫血、防止复发的关键环节。

[单选题]妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过

正确答案 ：B

10kg

解析：妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过10kg。

[单选题]亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为( )

正确答案 ：D

10～15ml

解析：一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至10～15ml。

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