[单选题]男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是
正确答案 :E
急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体
解析:病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+),因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+),乙型肝炎抗HBs(+),丙肝抗体(-),因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎,但本次查抗HBs(+),此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性,因此是一种保护性抗体,它的存在表明患者曾感染过HBV,而不是现在感染,它可使机体获特久或终身免疫,由于它是感染后获得,属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+),持续数周后滴度下降,于3~6个月后转阴,因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙型肝炎抗体。
[多选题]厌氧菌感染的危险因素有
正确答案 :ACE
胃肠道手术
长期服用大量广谱抗生素如头孢类药物
大面积外伤
解析:厌氧菌感染的危险因素:组织缺氧或氧化还原电势降低,如组织供血障碍、大面积外伤、刺伤;机体免疫功能下降;某些手术及创伤,如开放性骨折、胃肠道手术;长期应用某些抗菌药物;深部需氧菌感染。
[单选题]老年男性患者,因不明原因的发热入院,应优先选择
正确答案 :C
血培养
解析:因为不明原因的发热,主要原因可能是由于血液感染,故应在使用抗菌药物前、发热初期或高热期采集血液进行培养。
[单选题]最易引起输血后肝炎的病毒是
正确答案 :B
HCV
解析:丙型肝炎病毒主要经输血或其他非肠道途径进行传播。
[单选题]下列对热抵抗力最强的细菌是
正确答案 :D
金黄色葡萄球菌
解析:考查金黄色葡萄球菌生物学特性。葡萄球菌属细菌是无芽胞细菌中抵抗力最强的细菌。
[多选题]病毒衣壳的生物学意义有 ( )
正确答案 :BCDE
保护核酸
吸附细胞
引起免疫应答
病毒分类依据
[单选题]引起食物中毒但临床不表现急性胃肠炎症状的是
正确答案 :C
肉毒梭菌
[多选题]由因到果的研究是
正确答案 :CE
队列研究
实验性研究
[单选题]重组DNA技术中常用的载体有
正确答案 :C
细菌质粒
解析:细菌质粒是重组DNA技术中常用的载体。
[单选题]发酵乳糖的肠杆菌科细菌是 ( )
正确答案 :A
大肠埃希菌
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