[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
正确答案 :DE
秋
冬
[多选题]可引起急性腹膜炎的原因有 ( )
正确答案 :ABD
胃穿孔
急性阑尾炎扩散
腹部外伤
解析: 急性腹膜炎(acute peritonitis)是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。题目中胃穿孔、急性阑尾炎扩散、腹部外伤可引起急性腹膜炎。故选:ABD。
[单选题]感冒的基本治疗原则是( )
正确答案 :E
宣肺解表
[多选题]胃电图的适应证( )
正确答案 :ABCD
胃轻瘫
评估提示有胃动力障碍症状的患者
检测改变胃肌电活动的药物疗效
检测胃肠道其他部位是否也存在胃运动功能异常
解析:1胃轻瘫·2评估提示有胃动力障碍症状的患者(恶心、呕吐、餐后饱胀、餐后腹痛等)·3检测改变胃肌电活动的药物疗效(止呕药、促胃肠动力药)4·检测有胃肠道其他部位症状的患者,是否也存在胃运动功能异常:E项没有。
[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是( )
正确答案 :C
涎液
[多选题]属于脉律不齐的脉有( )
正确答案 :CDE
结脉
促脉
代脉
[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的
正确答案 :ABCD
淋巴结转移
直接蔓延
血行转移
种植转移
解析:(1)淋巴道转移:为其主要转移途径,首先转移到局部淋巴结,最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。(2)血道转移:多发生于胃癌的晚期,常经门静脉转移至肝。(3)种植性转移:胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔,种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。(4)直接蔓延:癌肿生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。故ABCD正确。
[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
正确答案 :BCE
补气
养血
补阳
[多选题]肝硬化门脉高压时,侧支循环的建立与开放是通过( )
正确答案 :ABC
胃左静脉
胃短静脉
附脐静脉
解析:肝硬化门脉高压症时,门静脉的血液就是经过这四组交通支回流入腔静脉。1.胃底、食道下段静脉交通支,门静脉血液经过胃左及胃短静脉流入奇静脉和半奇静脉,最后流入上腔静脉;2.直肠下端、肛管,经此流入下腔静脉;3.前腹壁交通支,肚脐上附脐静脉汇入上腔静脉,肚脐下汇入下腔静脉;4.腹膜后交通支,最后汇入下腔静脉。
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
正确答案 :ABD
潮热盗汗
口干
舌红少津
[单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
正确答案 :C
邪在半表半里
[多选题]下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎
正确答案 :ABCDE
胰腺内分泌测定
吸收功能试验
淀粉酶测定
X线腹部平片
胰腺外分泌功能测定
解析:慢性胰腺炎临床表现变化多且无特异性,诊断有一定困难。有胆道疾病或长期饮酒史,出现持续性上腹痛、体重减轻应疑及本病。结合实验室及影像学检查后才能肯定。实验室检查包括1、胰腺外分泌功能和吸收试验 2、胰腺内分泌功能测定 3、血清酶学检查、CA199、自身抗体测定;影像学检查包括1、X线平片 2、超声及超声内镜检查 3、ERCP、MRCP等。故选:ABCDE。
[单选题]气阴两伤证的主方是( )
正确答案 :B
生脉散
[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是
正确答案 :ABCE
无特效药,主要是经验性治疗
可用抑制胃酸分泌药
可用促胃肠动力药物
可进行根除幽门螺杆菌治疗
解析:主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。1.一般治疗建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。2.药物治疗无特效药,主要是经验治疗。(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。D可以应用故错误。余正确。
[多选题]血清AFP升高可见于
正确答案 :ABCE
生殖腺胚胎癌
原发性肝癌
妊娠
慢性活动性肝炎
解析:妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、原发性肝癌和消化道癌中的少数也可呈血清AFP阳性。
[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
正确答案 :D
清热润肠
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