• [多选题]急性脊髓炎与脊髓肿瘤相鉴别在于前者表现为
  • 正确答案 :CDE
  • 尿便障碍明显

    腰穿显示椎管无梗阻

    脑脊液蛋白含量正常或轻度增高


  • [多选题]椎-基底动脉系统TIA可出现
  • 正确答案 :BDE
  • 共济失调

    眼球震颤

    交叉瘫或双侧肢体瘫


  • [多选题]以下临床情况中,可诊断为糖尿病的有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 具有糖尿病症状,FPG>7.0mmol/L

    OGTT血糖峰值>11. 1mmol/L

    OGTT 2h血糖>11. 1mmol/L

    具有临床症状,随机血糖>11. 1mmol/L

    HbAlc≥6.5%


  • [多选题]但热不寒可见于( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 虚热证

    里实热证

    湿温病

    气分证


  • [多选题]癫痫患者作脑电图检查可以
  • 正确答案 :CD
  • 支持临床诊断,但不能否定临床诊断

    区别癫痫类型


  • [多选题]继发性癫痫是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 继发于脑部的器质性病变

    高热以后发生的痫性发作

    一种以上发作类型的癫痫

    成年以后的癫痫发作

    药物治疗疗效差


  • [多选题]脾的主要生理功能有( )
  • 正确答案 :ADE
  • 主运化

    主升

    主统血


  • [单选题]痿病的主要病理是( )
  • 正确答案 :B
  • 筋脉失于濡养


  • [多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 婴儿期出现的进行性共济失调

    球结膜处的毛细血管扩张

    患儿极易发生呼吸道感染,并且迁延不愈

    有伴发肿瘤的倾向

    可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育

  • 解析:神经系统症状 AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试验笨拙。 其他神经系统症状还包括: ①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸,但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长,锥体外系症状变得越来越明显; ②特征性眼球运动障碍,即眼球主动向两侧同向运动,常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作; ③青春期后可出现脊髓损害表现,如深感觉缺失,病理反射阳性,但后者发生率较低; ④周围神经病变,如腱反射减弱或消失,感觉缺失,肌无力; ⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动; ⑥约33%患儿出现智能缺陷,身体发育迟滞,表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1] 皮肤改变 毛细血管扩张是另一突出的特征,多发生于3~6岁,最先出现于球结膜的暴露部分,在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位,如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位,随着年龄的增长,亦常出现该皮肤血管征,然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现,如皮下脂肪减少或消失,皮肤菲薄、干燥,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨,出现中度硬皮病样面部表情,还有不规则的色素沉着或色素脱失,部分病人有牛奶咖啡色斑,头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1] 呼吸道感染 由于细胞和体液免疫缺陷,特别是缺乏分泌型IgA、IgE,患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染,是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎,可导致肺部广泛纤维化,肺功能不全及杵状指(趾)。感染迁延不愈,抗生素疗效较差。[1] 伴发肿瘤倾向 约半数病例伴发肿瘤,最多见为恶性淋巴瘤,其次为淋巴细胞白血病,再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病,少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症(特别是乳腺癌)的高风险性。等。骨骼畸形较少见,晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE

  • [多选题]关于基底动脉尖综合征正确的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 累及小脑上动脉和大脑后动脉

    可出现一个半综合征

    皮质盲或偏盲

    严重记忆障碍

    无明显运动感觉障碍


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