[单选题]患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性心包炎

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

正确答案 ：D

十二指肠雍滞症

[单选题]肥达反应的参考值为

正确答案 ：A

伤寒H<1:160;0<1:80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80

[多选题]预激综合征合并房颤时宜选用

正确答案 ：CD

胺碘酮

普罗帕酮

[单选题]心内膜心肌活检术的最常用途径

正确答案 ：A

右颈内静脉途径

[单选题]慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟45次。最可能为下列情况中的

正确答案 ：C

洋地黄中毒

解析：房颤患者应用洋地黄后心室律突然转为慢而绝对规则，可能出现了房室传导阻滞，为洋地黄中毒表现。

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

正确答案 ：BCDE

清泻脏腑

清营凉血

清热解毒

清热泻火

[单选题]心肌炎急性期一般为

正确答案 ：C

三个月

[单选题]阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选

正确答案 ：B

腺苷

[单选题]患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是

正确答案 ：C

静脉注射西地兰

解析：西地兰是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷稳定，故注射多采用后者。

[单选题]对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次

正确答案 ：B

3天

[单选题]中度增高的血糖为

正确答案 ：D

8.4～10.1mmol/L

[单选题]以下何种情况不宜用氯化钾治疗

正确答案 ：D

三度房室传导阻滞

解析：三度房室传导阻滞常见于高钾血症，不可以补钾，故选D。

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