[单选题]对急腹症病人最应重视的护理问题是

正确答案 ：C

潜在休克并发症

[单选题]患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

正确答案 ：C

保持呼吸道通畅

解析：此患者呼吸38次/分，呼吸节律不整，对光反射迟钝，考虑发生呼吸衰竭，同时肺部可闻及干、湿啰音，考虑并发肺炎，所以护理方面应保持呼吸道通畅，鼓励并协助患者多翻身、拍背，以利分泌物排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。所以选择C是正确的。

[单选题]患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管，护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是( )

正确答案 ：A

引流胆汁和减压

解析：T管引流的目的：①引流胆汁和减压；②引流残余结石；③支撑胆道；④经T管溶石或造影等。其中，其首要目的是引流胆汁和减压。

[单选题]初产妇.32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是

正确答案 ：C

主观资料只能由患者本人提供

解析：根据收集资料的方法不同，将资料分为主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，应注意也包括亲属的代诉，如头晕、疼痛、麻木等；客观资料是护士通过观察和体检等获得的资料，故C说法不准确，B正确。解题关键：主观资料与客观资料是两个重要概念，应注意区分。

[单选题]组织烧伤后的体液渗出一般持续到伤后

正确答案 ：E

48小时

解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般要持续36～48小时。

[单选题]关于人体器官移植叙述正确的是( )

正确答案 ：C

活体器官的捐献与接收需经过伦理委员会的审核

[单选题]患者，男，20岁，再生障碍性贫血，出现高热，伴抽搐。此时，最适合的降温措施是

正确答案 ：B

头部及大血管处放置冰袋

解析：冰袋常用于降低体温、减少出血及缓解局部疼痛。血液病患者禁用乙醇拭浴；冰水灌肠一般用于中暑患者降温；降温首先选择物理降温。

[单选题]属于护理程序计划阶段内容的是

正确答案 ：C

确定护理目标

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