[单选题]胎先露指

正确答案 ：C

最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

[单选题]护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

正确答案 ：A

意识模糊

解析：意识改变是病情恶化的重要指标。

[单选题]直肠癌的早期症状是

正确答案 ：D

排便习惯改变

解析：直肠癌早期常无明显症状，随着癌肿破坏形成溃疡或感染时才逐渐出现症状。①直肠刺激征：便意频繁，排便习惯改变，里急后重、排便不尽感，晚期可有下腹痛。②肠腔狭窄症状：随着癌肿的增大侵犯至肛管，出现大便变形、变细、腹痛、腹胀等肠梗阻征象。③癌肿破溃感染症状：大便表面带血及黏液，甚至脓血便。便血为直肠癌最常见的早期症状。④其他：直肠癌晚期侵入其他器官可出现相应症状，如尿频、尿痛、骶尾部疼痛等。晚期可出现腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、恶液质等。

[单选题],患者，女性，18岁。2天前感冒后，出现尿频、尿急和排尿痛，体温39℃，给予抗生素等治疗，2周后患者康复。急性肾盂肾炎临床治愈的标准为

正确答案 ：D

症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴

解析：急性肾盂肾炎经抗菌药治疗后，90％可治愈。治愈标准为：菌尿转阴，症状消失，并于停药后4～7天和1个月后各复查尿1次，无菌尿出现者。则认为已治愈。故答案选择D。

[单选题]某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是

正确答案 ：D

口渴时少量饮水

[单选题]慢性宫颈炎的主要症状是

正确答案 ：C

白带增多

解析：慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。故选C答案。

[单选题]有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是

正确答案 ：E

有严重意识障碍

解析：脑血栓形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成。引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死。出现局灶性神经系统症状和体征。动脉硬化是本病根本病因。60岁以上老人多发，多在安静或睡眠中发病，晨起可有半身瘫痪，可有发声障碍，通常无高血压，意识障碍轻或无。故选E。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是

正确答案 ：A

呕吐大量隔餐或隔夜食物

解析：瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致，临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱（A对，BCDE错）。

[单选题]错觉是指

正确答案 ：A

对客观事物歪曲的知觉

解析：错觉就是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。错觉是对客观事物的一种不正确的、歪曲的知觉。故答案选择A。

[单选题]下列疾病不需要严密隔离的是

正确答案 ：A

咽部白喉

解析：凡传染性强，死亡率高的传染病均需严密隔离，切断其传播途径。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、SARS（传染性非典型性肺炎）等。所以咽部白喉不是。

[单选题]医院感染管理委员会的主要职责不正确的是

正确答案 ：E

只解决医院日常事务

解析：医院感染管理规范（试行）第十条一医院感染管理制度规范中规定医院感染管理委员会的主要职责是：①依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施；②根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见；③对医院感染管理科拟订的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；④建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。所以答案A、B、C、D都正确。故选E。解题关键：医院感染管理的制度规范应熟悉，以便于题目的解答。

[单选题]患者，女，31岁。因误服“农药”急诊入院，检查：恶心呕吐、口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。该患者宜采用的洗胃液是

正确答案 ：D

生理盐水

解析：有机磷农药（除敌百虫外）中毒可用碳酸氢钠溶液洗胃，也可用生理盐水或清水洗胃。敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速，该患者不排除敌百虫中毒，所以最好选用生理盐水。

[单选题]孕妇产检时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是( )

正确答案 ：D

孕30周

解析：胎位不正最合适的干预时间为孕30～32周之间。

[单选题]库斯莫尔呼吸的特征是

正确答案 ：D

呼吸深大，频率可快可慢

[单选题]患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

正确答案 ：A

清理呼吸道无效

解析：根据病史，患者目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但患者无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明患者有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为患者最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为患者最主要的护理问题。故本题选A。解题关键：COPD患者清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

[单选题]患者女，55岁。确诊为阿尔茨海默病6年，最近经常怀疑老伴有新欢，此属于

正确答案 ：C

嫉妒妄想

解析：又称病理嫉妒综合征。是一种以坚信配偶不贞妄想为核心的综合征。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动，甚至攻击行为。临床上以男性较多，经常出现在四十岁左右，过去没有精神疾病的人。故选C。

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