[多选题]气的分类主要有( )
正确答案 :ABDE
元气
宗气
卫气
营气
[多选题]下列关于复健的目的的陈述正确的是()
正确答案 :ABC
要解决由于长期卧床伴随肌力丧失、灵活性降低和僵硬性增加产生的去适应综合征
通过恢复功能和返回活动来最优化结果
最小化潜在的复发或再损伤
解析:复健的目的如下所述:
缓解去适应综合征:
长期卧床
灵活性
僵硬(内在肌肉力量丧失,每周减少10%—15%,6个月内减少70%)
心血管系统健康
椎间盘营养
抑郁
活动之间的短暂休息可帮助将不运动的有害作用降到最低
通过如下手段使转归最优化
功能复原
恢复运动量
减少复发或再度受伤的可能性
复健并不代表症状得到缓解就可以停止了
把对外科手术的需要降到最低
保守治疗失败是外科手术最常见的适应证
[单选题]下列关于阿片类镇痛药物的分类,描述不正确的是( )。
正确答案 :D
部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用
解析:部分受体激动-拮抗剂不能与吗啡等完全激动剂合用,以免促发戒断综合征,或降低吗啡的镇痛效能。
[单选题]尺神经阻滞的首选进针部位是
正确答案 :C
尺神经沟
[单选题]下列有关于残疾的叙述正确的是()
正确答案 :E
它是指与工作或其他责任相关功能的状况
解析:残疾是指个人符合自身、社会或职业的要求或符合法律规定所需的能力受限、丧失或缺乏。残疾所涉及的方面是有关于工作或其他职责或日常生活的功能。它的特点可能是暂时或永久的、部分或永久的。功能表现的评估方法包括测定活动度、肌力、耐力和工作模拟。残疾和残障并不是同义词。当病损阻碍了有用的活动时,残障就可能存在;常常需要辅助工具或调整环境以完成基本的生活活动。
[单选题]患者因多年前的脊髓损伤(SCI)来就诊,主诉身体多处疼痛,关于该患者疼痛的说法正确的是()
正确答案 :A
慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症,大约有2/3的患者有某种慢性疼痛,多达1/3的患者主诉有严重疼痛
解析:A.慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症,大约有2/3的脊髓损伤患者有某种慢性疼痛,以及有将近1/3的患者主诉有多种不同的疼痛。
B.除外中枢性疼痛,出现脊髓损伤后还有多种类型的疼痛,包括肌肉骨骼痛、内脏痛,以及周围神经病理性疼痛。
C.据报道,中枢性疼痛与脊髓损伤的水平有关。关于脊髓损伤的水平与中枢性疼痛的频率及严重性的关系,文献中存在有争议的证据——不完全的脊柱损伤是否导致中枢性疼痛的高发生率,损伤的类型与中枢性疼痛的发展是否有关。
D.脊髓损伤后出现的中枢神经性疼痛根据并发症的发生部位,划分为与受伤水平和受伤水平以下两种,虽然在临床上有时非常难区分开两者(同一个患者有时两种疼痛症状都有),但是出现在受伤水平的中枢性疼痛有节段性脊髓损伤,而不是神经根的损伤。
[单选题]35岁女性,右上肢患有Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征,进行星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷。患者自述疼痛没有明显缓解,右上肢皮肤温度也未见明显增加。最可能的原因是()
正确答案 :D
异常的Kuntz神经
解析:支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支,有时C5和C6也参与其中,形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。
在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢,而这些交感纤维并不经过星状神经节,这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下,交感神经性疼痛没有完全缓解,这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。
出现Horner综合征,说明支配头部的交感神经已经被成功阻滞。皮肤温度升高、手背静脉充血、皮肤导热反应消失和发汗试验阴性,说明支配上肢的交感神经已经被成功阻滞。
该患者也有可能存在与交感神经无关的疼痛。
[单选题]男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T 36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是( )。
正确答案 :E
髋关节滑膜炎
[单选题]带状疱疹后神经痛的治疗方法有
正确答案 :E
以上均是
解析:带状疱疹后神经痛为难治性疼痛,其治疗常采用综合治疗方法。
[单选题]神经阻滞的最常见并发症是( )。
正确答案 :B
感染
解析:感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
正确答案 :C
火罐
[单选题]电突触和化学突触的异同点不包括
正确答案 :A
化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成,电突触没有突触间隙
解析:电突触和化学突触的结构差异决定了两者的突触传递特点不同。二者均由突触前膜、突触后膜以及前后膜间的突触间隙所构成,但两者有着明显差异。化学突触突触前膜后膜均增厚,突触前膜形成突触小体,内含线粒体和突触小泡,小泡内含高浓度神经递质,突触后膜上有许多受体和离子通道。电突触属于紧密连接,突触前膜后膜没有增厚,突触间隙较窄,轴质内无突触小泡。前后膜间存在沟通两细胞胞质的通道,带电离子可通过这些通道而传递电信号。
[单选题]颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证包括( )。
正确答案 :C
颈部畸形
解析:颈椎椎间孔神经根阻滞术的禁忌证包括:颈部畸形;颈部巨大肿物;气管受压、移位;双侧同时阻滞。
[多选题]关于缺乏经验的医生,以下说法正确的是()
正确答案 :ABCD
因为忙碌而没有时间进行继续医学教育
仅仅了解一点治疗方案或药物
为朋友或家人开处方却不记录病历
对管制药物的种类欠缺了解
解析:关于缺乏经验的医生,以下陈述是正确的:
因为忙碌而没有时间进行继续医学教育
对管制药物的种类欠缺了解
仅仅了解一点治疗方案或药物
为朋友或家人开处方却不记录病历
对药物依赖症状欠缺了解
在同事当中保持孤立
仅从重复操作中得到学习
[单选题]下列应考虑急性心肌梗死可能的是( )。
正确答案 :C
缺血性胸痛持续大于30分钟
[单选题]一位听力受损伴严重学习能力障碍的患者在母亲的陪伴下来找你治疗。在见你之前,为缓解后背疼痛,患者曾在一家“医疗中心”进行了硬膜外类固醇类药物注射治疗,操作医生表示过程顺利。患者几乎不能正常表述自己的情况,据其母亲说,在注射药物之后,患者更倾向平卧,不喜欢站立。在问诊过程中,患者站立不稳,并且紧闭双目。患者低热,轻度心律失常,颈部僵硬不配合。以下最适合的处理是()
正确答案 :C
马上让患者去急诊室进行腰椎穿刺
解析:A.虽然有可能出现腰椎穿刺后头痛,但会导致中枢神经系统感染的一切措施必须禁止。
B.一般而言,在治疗腰椎穿刺后头痛前,应保守治疗至少48h。
C.最适宜的处理。
D.不需要做腰椎MRI。
E.不需要大剂量麻醉药物替代治疗。
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