[单选题]下列与放置宫内节育器无关的是
正确答案 :B
体重增加
解析:宫内节育器的副反应有:①出血;②腰酸腹坠。宫内节育器的并发症有:①子宫穿孔;②感染;③节育器异位、嵌顿、脱落;④带器妊娠。故A、C、D、E均为放置节育器造成,本题选B。解题关键:了解放置宫内节育器的副反应及并发症,其与体重的增减无关。
[单选题]新生儿,日龄1天,因难产缺氧致颅内出血,出现躁动,全身肌肉紧张,两眼向上翻,四肢抽搐,脑性尖叫,呼吸节律不齐。对该患儿采取治疗原则不妥的是
正确答案 :E
大剂量激素对症处理
解析:新生儿颅内出血治疗措施包括:1、注意制动,保持患儿头部固定;2、维持心肺功能;3、如果患儿有颅内压增高,需脱水及降颅压治疗;4、运用止血药物,如维生素K1、酚磺乙胺等;5、积极治疗脑积水等后遗症,颅内出血有惊厥的患儿,要对症给予抗惊厥治疗。
[单选题]糖尿病患者最常见的致盲原因是
正确答案 :D
视网膜病变
解析:并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。2.糖尿病眼部并发症(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。5.糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。6.糖尿病神经病变糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变,即糖尿病周围神经病变,发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了,遗憾的是在治疗上,尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难,所以其重点还在于预防其发生和控制发展。
[单选题]关于继发性闭经的概念,正确的是
正确答案 :E
月经周期建立后,连续停经3个月或以上
[单选题]某肺心病患者因呼吸困难,行气管切开,护士为其吸痰时,正确的操作是
正确答案 :C
动作轻柔并向上提拉,左右旋转
解析:气管切开吸痰时应动作轻柔并向上提拉,左右旋转。
[单选题]按照《医疗事故处理条例》规定,重大医疗事故的报告时限是
正确答案 :C
12小时
解析:《医疗事故处理条例》规定,发生重大医疗事故的医疗机构应在12小时内报告所在在卫生执行部门。
[单选题]易在碱性尿中形成的结石是
正确答案 :C
磷酸钙结石
解析:磷酸钙结石成石的原因在于肾酸化功能减弱,致尿pH值升高,磷酸钙在碱性环境中较易发生沉淀和析出结晶。
[单选题]孕妇,30岁,孕36周,产前检查子宫敏感,腹部触诊容易诱发宫缩,宫高30cm、腹围89cm,胎位LSA,胎动时感觉腹部疼痛,B超报告羊水深度2cm,胎盘成熟度I级。此时,应给予的正确处理是
正确答案 :A
羊膜腔灌注治疗
解析:根据患者胎动时感腹痛,宫高、腹围小于妊娠月数,子宫敏感性高,B超检查羊水少等症状和体征和诊断为羊水过少,目前胎儿未足月,无胎儿窘迫,所以应该给予正确处理是预防胎膜早破,行羊膜腔输液。
[单选题]患儿,3岁,因先天性心脏病入院,3天后并发心力衰竭,转入重症监护病房。患儿家长非常担心患儿情况,病房护士正确的处理是
正确答案 :D
客观介绍患者情况
解析:在治疗护理的过程中,需要与患儿家长频繁接触、沟通和配合,因此怎样对待患儿的家长是我们能否做好患儿的治疗、护理、观察的一个重要的方面。
[单选题]患者,男,52岁,因胃部不适来院就诊,经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后,神情呆滞,多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是( )
正确答案 :A
否认期
解析:否认期患者不相信自己会得癌症,不相信医生的诊断,会去多家医院检查确认。该患者表现属于否认期。
[单选题]女,25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40病人主诉下腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是
正确答案 :A
尿潴留
解析:该患者为分娩后,主诉下腹部胀痛,结合体格检查,确定该患者的健康问题为尿潴留。
[单选题]对一位需住院的心力衰竭病人,住院处的护理人员首先应
正确答案 :C
立即护送病人入病区
[单选题]剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是
正确答案 :B
应加锁保管,确定专人管理并认真交班
解析:剧毒药及麻醉药不同于其他药物,其副作用很大,会直接危及患者的生命,因此其最主要的保管原则是加锁保管,用专本登记,确定专人管理并列入交班内容,以确保用药安全。
[单选题]硝苯地平可降低动脉血压,该药的药理作用是
正确答案 :C
阻止钙离子进入心肌细胞
解析:硝苯地平为钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。
[单选题]尿路感染有确诊意义的辅助检查是
正确答案 :C
尿培养和菌落计数
解析:尿路感染有确诊意义的辅助检查是尿培养和菌落计数。
[单选题]患者男,26岁。因心情不好喝了250ml烈酒,突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P 波直立,aVR导联P波倒立,频率120次/分,PR 间期016秒,P-P间隔<0.6秒”。该患者最可能发生了
正确答案 :B
窦性心动过速
解析:该患者的心电图特点符合窦性心动过速。
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