[单选题]患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发

正确答案 ：D

肝性脑病

解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

[单选题]下列不属于医院行政管理组织的是

正确答案 ：B

妇产科

解析：妇产科不属于医院行政管理组织，属于医院医疗部门。

[单选题]酒精性肝硬化的病理机制是

正确答案 ：B

直接损伤肝细胞

解析：主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。

[单选题]十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

正确答案 ：B

疼痛-进食-缓解

解析：溃疡病以疼痛为主要症状，可由气候寒冷或饮食不节而诱发，其疼痛多为周期发作，秋季至春季是发作季节，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在夜间发生，表现为空腹痛，进食可缓解。故选B。解题关键：十二指肠疼痛表现为空腹痛和夜间痛。

[单选题]治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是

正确答案 ：C

机械通气，选用PEEP

解析：应用PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。

[单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是

正确答案 ：B

减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

解析：甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，这是术前加服碘剂的主要目的。故选B。

[单选题]晚期产后出血最常见原因是

正确答案 ：A

胎盘残留

解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血机制障碍，因此A是正确答案，B、C、D、E错误。解题关键：由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全，剥离面血窦开放致出血，是晚期产后出血的常见原因。

[单选题]体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)，提示患者

正确答案 ：D

右心衰竭

解析：体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+），提示静脉系统血容量增多，回心血量减少，常见于右心衰竭引起的体循环淤血，故选D。

[单选题]在异位妊娠中哪种妊娠最为常见

正确答案 ：A

输卵管

解析：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。故选A。

[单选题]休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

正确答案 ：E

尿量

解析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。

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