[单选题]《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》提到根据重症患者的实际情况选择抗真菌治疗，其内容不包括

正确答案 ：B

降阶梯治疗

解析：预防治疗、经验治疗、抢先治疗和目标性治疗是《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》的抗真菌治疗的4种方式。降阶梯治疗是对于重症感染提出的治疗方法。故选择B。

[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见

正确答案 ：E

肠黏膜屏障功能障碍为主型

解析：肠功能衰竭主要分三型：功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主，肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍，临床更为常见，且多见于创伤、感染等重危病人，故答案为E。

[单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是

正确答案 ：E

以上均是

解析：医患沟通是临床医疗中的重要部分，前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。

[单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为

正确答案 ：E

阵发性室性心动过速

解析：心尖部第一心音强弱不等，房率慢于室率，QRS波增宽，室性融合波等均提示室性心动过速。

[单选题]急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜

正确答案 ：E

≥6

解析：急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH，使之≥6，创造胃内止血基本条件，故答案为E。

[单选题]有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

正确答案 ：B

肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

解析：ALI/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。

[单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是

正确答案 ：D

由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压

解析：肺动脉高压有不同的分类方法：根据发病原因是否明确，分为原发性和继发性肺动脉高压；根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类，由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压，如原发性肺动脉高压、肺栓塞等；由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压，如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压，如二尖瓣狭窄、左心衰竭等，又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起，称为多因性肺动脉高压，又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。

[单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗

正确答案 ：E

降血压

解析：血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，故首先应该脱水降颅压治疗，但是血压过高会增加出血的危险性，对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。

[单选题]急性左心衰竭发生急性肺水肿时，下列抢救措施中错误的是

正确答案 ：B

低流量间断给氧

解析：急性左心衰竭时，应高流量吸氧。

[单选题]电除颤术的适应证

正确答案 ：A

心室颤动

解析：1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是

正确答案 ：D

阿托品试验

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

[单选题]循证医学中提出问题是指

正确答案 ：A

根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题

解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。

[单选题]以下有关治疗干预评分(TISS)的涵义错误的是

正确答案 ：C

能很好地反映病情严重程度

解析：治疗干预评分(TISS)可能是应用危重病患者的第一个总体评分系统，适用于所有的住院患者，对每日76个项目进行收集，主要是针对每位患者的干预或者治疗措施，因此，是护理和医疗工作的很好反映，但是不能反映疾病严重程度，因为，由于临床医师在对于类似患者治疗的积极程度和强度方面存在很大的差异。另外，TISS还成功地用于ICU的记账工作并记录治疗费用。由于IESS反映了对医疗的依赖程度，故还能作为患者转出ICU的评价标准。

[单选题]高血压危象临床表现正确的是

正确答案 ：D

高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死

解析：高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐，但不一定出现。舒张压>120mmHg和（或）收缩压>220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。

[单选题]不属于射频消融禁忌证的是

正确答案 ：D

先天性心房-房室结旁路引起的心律失常

解析：先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。

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