[单选题]24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次，分，胎膜已破，羊水Ⅱ。混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是（）

正确答案 ：A

产钳术助娩

[单选题]确诊急性骨髓炎后须立即（）

正确答案 ：A

抗感染

解析：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24-48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万-1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果好，成人每日2.4-2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1-2周才停药。

[单选题]患者，男性，78岁，既往身体健康，跌倒摔伤后致股骨头下骨折，有移位。该患者最适宜的治疗方案为

正确答案 ：D

人工股骨头置换术

解析：股骨颈骨折治疗方法有：1.非手术疗法：无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍，选择非手术疗法。采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，同时配合功能锻炼。2.手术：(1)手术指征：①内收型骨折和有移位的骨折；②65岁以上老年人的股骨头下骨折；③青少年未达到解剖复位者；④陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，髂关节骨关节炎。(2)手术方法：①闭合复位内固定；②切开复位内固定③人工关节置换术：适用于一般情况较好的高龄患者或者股骨头下骨折合并骨关节炎或股骨头坏死的患者。

[单选题]正常产程进展的标志是（）

正确答案 ：C

宫口扩张及胎头下降程度

[单选题]某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中应该

正确答案 ：E

将左下肢和右下肢捆扎一起

[单选题]男，37岁。确诊肝硬化5年，进食后1小时时呕吐暗红色血约400ml，血压70/40mmHg，心率120次，分。此时首选的治疗措施是（）

正确答案 ：A

静脉注射止血药

[单选题]患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为

正确答案 ：D

子宫腺肌病

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。（一）病理特征：子宫多均匀性增大，呈球形，一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。（二）临床表现：(1)症状：约1/3的患者无任何症状。1）痛经：约30qo患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。2）月经异常：约50%患者出现月经增多、经期延长。(2)体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。（三）诊断：本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。

[单选题]临床上高渗性高血糖状态补液常用的液体是

正确答案 ：C

等渗盐水

[多选题]关于同理心与同情心，下列哪几项表述不正确？（）

正确答案 ：ADE

同理心和同情心的含义相同

应鼓励医务人员尽可能多地运用同情心

同理心和同情心都会妨碍医生的客观判断

解析：同理心与同情心含义不同，其区别主要在同理心和同情心包含的心理成分不同，二者对工作效率的影响不同，在临床上医务人员的同理心越高工作效过越好，所以应该鼓励同理心运用，但同情心过高会产生消极作用。所以答案ADE都存在错误。

[单选题]以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB）相符

正确答案 ：B

常伴有副鼻窦炎

[单选题] Quincke征是指？（）

正确答案 ：B

毛细血管搏动

[单选题]皮肤的血管位于：

正确答案 ：E

网状层

解析：从皮肤的组织学层次上看，整个表皮层没有血管但有神经末梢纤维和某些神经感受器。直到真皮层才能见到皮肤的血管且主要为毛细血管。

[单选题]下列关于有机磷的代谢和排泄正确的是

正确答案 ：A

经肾排泄

[单选题]男性，24岁，胸部外伤后左侧肋骨骨折及血胸，下列哪种征象不提示胸内进行性出血（）

正确答案 ：B

经输血、补液后血压才开始回升

[单选题]可引起心动过缓的降压药

正确答案 ：E

美托洛尔

[单选题]妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是（）

正确答案 ：D

尽快清宫

解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输皿，并给缩宫素5-10U；晚期流产时可用缩宫素术，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5-10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

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