[多选题]骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是
正确答案 :ABCD
骶髂关节脱位
骶髂关节韧带损伤
髂骨翼后部直线骨折
骶孔直线骨折
解析:题干已交待清楚,骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,耻骨骨折属前环,属稳定骨折。其他均为后环损伤。
[单选题]男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折,有部分移位,较恰当的治疗是
正确答案 :C
石膏外固定
解析:患者是腓骨骨折,腓骨在下肢只占负重的1/6,现只是部分移位,可手法复位石膏固定。
[多选题]属于理血剂的是( )
正确答案 :BCDE
生化汤
血府逐瘀汤
桂枝茯苓丸
补阳还五汤
[单选题]中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是
正确答案 :D
腰间盘突出症
解析:患者抬重物后腰部疼痛并放射痛,考虑腰间盘突出症的可能性大。
[单选题]女性,35岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查:肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意
正确答案 :C
有无伸腕功能障碍
解析:机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤,要注意检查伸腕功能。
[单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括
正确答案 :C
肘后三角异常
解析:伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,局部有明显压痛,有骨摩擦音及假关节活动,肘前方可扪及骨折断端,肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。
[单选题]男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是
正确答案 :B
椎体肿瘤
解析:根据本病特点脊椎肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型,除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄,此为主要的区别点。
[多选题]卫气的主要功能有( )
正确答案 :BCD
护卫肌表以防外邪入侵
温煦脏腑、肌肉和皮毛
调节肌腠开合和汗液排泄
[单选题]女性,重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是
正确答案 :B
检查肢体的运动感觉
解析:脊髓损伤时可以从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段,其中最准确的是肢体的运动感觉。
[单选题]男,4岁,因腹股沟疝拟行手术治疗,应该选择的麻醉方法是
正确答案 :D
静脉复合麻醉
解析:小儿患者手术时不会和医生合作,因此必须选择全身麻醉的方法。疝气手术时间短、对呼吸和循环的干扰轻,因此这类手术可以采用静脉复合麻醉的方法。
[多选题]下列有关肩关节脱位的表现中,正确的是
正确答案 :ABD
方肩畸形
关节盂空虚
Dugas征(+)
解析:侧方应力试验是检查膝关节侧副韧带,Thomas征是检查髋关节,关节盂空虚、方肩畸形、Dugas征(+)是肩关节脱位的表现。
[单选题]术前准备中,下列处理不正确的是
正确答案 :E
糖尿病患者大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
解析:合并糖尿病患者施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28~8.33mmol/L)较为适宜,老年糖尿病患者,控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖,也不会因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。
[多选题]腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有
正确答案 :CE
趾背伸肌力减低
小腿外侧及足背内侧感觉减退
解析:腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有趾背伸肌力减低和小腿外侧及足背内侧感觉减退。踝反射异常是S1神经受压的表现, 膝反射异常是L4神经受压的表现。
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