[单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是

正确答案 ：E

消化内镜

[单选题]术前推荐NSAIDs药物停药（）

正确答案 ：B

2-3天

解析：NSAIDs抗血小板效应能快速逆转，停止24小时可能是足够的，尽管建议停止2-3天。阿司匹林由于它的不可逆转的抗血小板效应，在择期手术前应该停10天。

[单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是（）

正确答案 ：B

儿童中幻痛觉会随着时间而增长

解析：A和B.幻象感及幻肢痛在因癌症接受远端肢体截肢手术的儿童中很常见，通常会随时间推移减弱。截肢前患肢疼痛通常预示着截肢后幻肢痛的发生。 C，D和E.长时间生存的儿童癌症患者较少遭受慢性疼痛折磨。神经病理性疼痛包括下肢远端周围神经痛、幻肢痛、治疗后神经痛以及脊髓肿瘤切除后的中枢痛。部分患者存在机械问题所引起的慢性下肢远端疼痛，通常由于假体植入，或失败的骨单位融合，或多个小关节缺血性坏死所致。另一些患者有长期肌筋膜痛及未知病因的慢性腹痛。有些因脑肿瘤而接受分流手术的患者有复发性头痛，这种头痛的出现与颅内压或分流通路的功能无关。

[单选题]以下有关NMDA受体的说法，不正确的是（）

正确答案 ：B

NMDA受体激动剂可减少阿片类耐受性的形成

解析：研究显示，应用NMDA受体拮抗剂可减少对吗啡的耐受性的形成。其他的答案都是错误的。

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

正确答案 ：A

发病较缓

[单选题]以下关于纤维肌痛的说法正确的是（）

正确答案 ：C

均有原发性和继发性纤维肌痛综合征

解析：A.这两个操作标准是慢性广泛疼痛，即至少3个月的身体所有4个象限和轴向骨架的疼痛，并于4kg压力时至少在18个触诊压痛点中出现11个点阳性。 B.纤维肌痛症的确切发病机制尚未阐明，然而根据目前观点，各种生物，心理和社会因素在疾病的表现中起到一定的作用。除了其他因素，炎症、外伤和免疫过程、静力问题、内分泌失调、抑郁症、焦虑状态和压力因素被认为可触发此综合征。中枢情感功能障碍和/或感官的痛苦记忆可能在上述不同的疾病中起作用，并导致纤维肌痛。 C.基本上，纤维肌痛可分为原发性和继发性。原发性纤维肌痛较继发性纤维肌痛更常见。再仔细的检查也找不出触发原发性纤维肌痛综合征的任何明确的机体因素。另一方面，伴继发性纤维肌痛的炎性风湿病或胶原性疾病等潜在疾病的诊断相对容易些。 D.风湿过程缓解后纤维肌痛相关症状通常不消失，表明一些中枢机制可能与持久的疼痛和痛觉过敏有关，可能是由于某种中枢情感痛苦的记忆和/或感官的疼痛记忆或其他潜在的外周免疫进程的障碍所致。正是这种继发性纤维肌痛时疼痛和痛觉过敏的共存与全身炎症风湿性疾病相关，证明了纤维肌痛不能严格分离疼痛与疼痛的敏感性。

[单选题]以下各项均为神经根型颈椎病的常见症状和体征，除了（）

正确答案 ：A

步态障碍

解析：步态障碍是脊髓型颈椎病而不是神经根型颈椎病的一个特征。神经根型颈椎病的其他症状和体征包括上肢感觉异常和肌无力。

[单选题]患者，女，50周岁，患有纤维肌痛，主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者（）

正确答案 ：E

A，B和C

解析：A，B和C.大多数纤维肌痛的患者（90%）可有睡眠困难。一些表现为入睡困难（初期失眠症），而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感（中期失眠症）.并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前（终期失眠症）。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬（持续45min—4h）、精神无精打采，且并未通过睡眠而恢复体力。因此，如果他们白天也不打盹的话，这反倒令人惊讶了。 　　Moldofsky（2002）观察到，60%纤维肌痛的患者的脑电图（EEG）表现出一种睡眠结构，称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠，后者与个体疲劳和心理痛苦相关，但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%［Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin，North Am.2002 May；28（2）：353-65］.

[多选题]关于C纤维的冲动，下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质

神经活性物质的释放，触发神经源性炎症

神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗

C纤维激活外周释放CGRP和P物质

[单选题]吗啡口服的生物利用率大概是（）

正确答案 ：B

25%—35%

[单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

正确答案 ：C

肺、肾

[单选题]胆绞痛患者禁用(　　)。

正确答案 ：D

吗啡

[单选题]女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是(　　)。

正确答案 ：D

肱二头肌腱鞘注射

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎，常采用局麻药物与激素的混合液，作肱二头肌腱鞘注射，效果好。

[单选题]于高乌甲素的药理作用，下列选项中不正确的是(　　)。

正确答案 ：E

易于成瘾性

解析：高乌甲素为非成瘾性镇痛药。

[单选题]在发达国家，自主神经病最常见的原因是（）

正确答案 ：B

糖尿病（DM）

解析：在美国以及其他发达国家，DM是引起自主神经病理改变以及外周神经病理改变最常见的原因。而在全球，麻风病是引起外周神经病理改变最常见的原因。

[单选题]下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是

正确答案 ：E

应用抗菌药物来预防手术后感染

解析：大纲掌握内容。

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