[多选题]当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期进医院,下列步骤应采取()
正确答案 :ABCD
应立即给予患者注射家里阿片类药物需要量为基础镇痛剂量
应使用PCA给予患者基础剂量注射来预防突发痛
根据患者PCA用药史需要使用新的阿片药物,可以转换长效和速效释放阿片药物联合使用
快速增加阿片药物剂量可能导致低氧血症和高碳酸血症,可能加重镰状细胞
解析:一些SCD患者家里阿片类药物管理最重要。因此,家里阿片类药物应该考虑更快和更有效的控制镰状危机疼痛。然而,阿片类药物滴定可能需要一些额外的护理,因为低氧血症和高碳酸血症的进一步加剧镰状红细胞。
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
正确答案 :AB
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[单选题]中风之发生,根本在于( )
正确答案 :D
肝肾阴虚
[单选题]男,28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周,能走路,上楼无困难,下楼困难,髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛,股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是( )。
正确答案 :A
膝关节注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为髌韧带损伤,最好选用膝关节注射,疗效好,时间短。
[单选题]供应腰椎间盘的血管来自()
正确答案 :C
腰动脉
解析:腰动脉在不同水平供应脊椎。每根腰动脉向后绕过相应的椎骨,发出分支供应椎体,其终末支形成毛细血管丛。椎间盘是相对来说没有血供的结构,其营养是来自终末毛细血管和外侧纤维环内血管的扩散。日常生活中进行各种活动时脊柱的反复屈曲-伸展运动会反复压迫椎间盘,进一步增强营养液体向椎间盘的蛋白多糖基质内的被动扩散,使其不断进出椎间盘。腹主动脉没有直接向椎间盘供血。
[单选题]C纤维持续性地将兴奋传递至脊髓产生“windup”现象,“windup”的定义为()
正确答案 :D
脊髓背角神经元兴奋性增强
解析:“windup”现象是脊髓后角高兴奋状态,是一种对重复C纤维电刺激产生的渐进性反应增强的现象。产生“windup”现象同时也会产生中枢致敏的经典表现:接收区域的扩大以及对C纤维更为敏感而对A-δ纤维刺激并不敏感。
[单选题]臂丛神经外侧束的组成是
正确答案 :A
上、中干前股
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
正确答案 :C
瘀血阻络
[单选题]临床医生的每小时暴露量应低于()
正确答案 :D
在合理范围内越少越好
解析:尽可能越低越好,即ALARA(首字母缩写)。
[单选题]发病年龄20~50岁,男性多发,少数有家族史。头痛的发作非常刻板,即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见,无先兆,特点是:短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征,每次发作10分钟至3小时,病程持续数周或数月。该头痛属于( )。
正确答案 :C
丛集性头痛
[单选题]风邪的致病特点是( )
正确答案 :D
易袭阳位
[单选题]治疗疼痛最基本,最常用方法是( )。
正确答案 :C
药物治疗
[单选题]下列哪项不是心搏骤停的发生机制
正确答案 :C
CO中毒
[多选题]下列哪些是眶下神经阻滞的并发症
正确答案 :ABCD
面部肿胀
乙醇性神经炎
皮下出血和淤血
视力障碍
[单选题]女,50岁,左手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验(Phalen征)阳性。其最适合下列哪项治疗方法?( )
正确答案 :D
腕管肌腱鞘注射
解析:根据题干提供的信息,该患者最可能诊断为腕管综合征,而备选答案腕管肌腱鞘注射最适合于腕管综合征的治疗
[单选题]最有可能是骶髂关节注射的不良反应的是()
正确答案 :B
左下肢无力
解析:对骶髂关节痛患者,骶髂关节注射是一种诊断和治疗的方法。在5-10ml局麻药注射治疗后,局麻药可向下和向前渗透,使坐骨神经麻痹导致腿无力。如果随后发现这些现象,应告知患者注意以上这些,而且应该由一个成年人陪伴,避免跌倒和导致伤害。
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