[单选题]急性胃穿孔应选用的检查方法是( )。

正确答案 ：B

立位腹部平片和透视

解析：急性胃穿孔为临床上急腹症，因其起病急、病情重，要求短时间内做出正确的诊断与处理。常规X线检查方便、快速、准确，可作为急诊检查。X线主要表现为腹腔游离气腹，立位腹部平片或透视下可见膈下游离气体，呈新月形、眉弓状透亮影。故本题选B，

[单选题]熔岩管道形成于火山喷发边缘的岩浆冷却过程，在熔岩周围形成一个坚硬外壳。当火山喷射的岩浆逐渐冷却，坚硬的火山管道变空，形成一种巨大的隧道结构。有科学家发现月球表面下也存在这种"熔岩管道"，其内部中空，可供居住，因此他们认为这些"管道"可作为未来的人类月球基地，抵御月球恶劣的气候状况。 　　以下哪项如果为真，不能削弱上述结论？( )

正确答案 ：B

月球的大气层较稀薄，不具备地球厚密大气层形成的保护层，因此太阳辐射将直接影响月球表面存在的任何物体

解析：题干结论是：月球表面下的"熔岩管道"可作为未来的人类月球基地。选项A指出，目前在月球上尚未发现已冷却的"管道"，而且参照地球上的火山管道来看，可能需要数十万年才能逐渐冷却，这就说明题干结论不具有可行性，可以削弱。选项B说的是月球表面环境恶劣，而结论是说在月球表面下的"熔岩管道"内建设人类月球基地，因此选项B对结论没有影响，不能削弱。选项C、D对月球"熔岩管道"的稳定性提出了质疑，同样说明了题干结论的可行性存疑，可以削弱。故本题选B。

[单选题]患者被诊断为慢性鼻炎，在本院就诊一个月后又来复查，并表示对治疗结果非常不满，认为治疗花了不少钱，但是症状没有多大改善，面对患者的指责，恰当的回答是( )。

正确答案 ：B

"您先别着急，再把最近的情况具体跟我说一下。"

解析：患者对治疗结果不满，质疑医生的手段和能力，在这种情况下，不利于接下来治疗的顺利开展，此种想法还会直接影响治疗效果。遇到这种情况，作为一个具有专业能力和职业素养的医生，应该首先安抚患者的情绪，与之进行平等和睦的对话，了解患者的近况和误解的来源，并尽快有效解决，然后再进行下一步的治疗活动，不能轻易产生不良情绪，更不能耽误患者的治疗。所以本题答案为B。

[单选题]某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的庆大霉素注射给乙床，而将乙床病人的青霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。 　　此时该护士如何做最合适？( )

正确答案 ：D

告知病人真相，并补上应注射的药物，同时作自我检查

解析：护士应该告知病人，并补上应注射的药物，这样虽有引发护患纠纷的可能，但只要护士诚心地作自我批评，相信病人是会原谅的。故本题选D。

[单选题]王女士因停经11周到医院做第一次产检，在她的要求下做了艾滋病病毒检测，结果发现其感染了艾滋病病毒。医生对该患者的处置行为，错误的是：

正确答案 ：C

告诉王女士她不适合在本医院做后续的孕期保健

解析：对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。

[单选题]生活中有一些人会去反复检查门窗确保安全，反复洗手以保持干净等。他们明知这是不合理的，但不得不做，重复这种无意义的动作并为此耗费大量时间，这种病症被称为强迫症。晓晓每天反复洗手的次数是一般人的30倍，可据此认为，晓晓患了强迫症。 　　以下哪项如果为真，最能质疑上述结论？( )

正确答案 ：A

晓晓的工作决定她需要保持双手清洁

解析：这是一道削弱论证题。论据是：晓晓洗手的次数是正常人的30倍。由此得到了论点：晓晓患了强迫症。而A项说明了晓晓常常洗手并不是因为强迫症，而是因为工作需要，这相当于另有他因。而B、C、D三项均为无关选项，无法削弱。因此，本题正确答案为A。

[单选题]病毒性肝炎传染源管理不包括：

正确答案 ：D

对患者的分泌物、排泄物可不进行消毒处理

解析：根据病毒性肝炎传染源管理的规定，对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。

[单选题]艾滋病被称为"20世纪的瘟疫"，艾滋病病毒将人体内的( )作为攻击目标。

正确答案 ：C

淋巴细胞

解析：当艾滋病病毒进入人体血液以后，首先侵入血液中的淋巴细胞，破坏人体免疫系统。故本题选C。

[单选题]患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmhg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适？( )

正确答案 ：D

尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件

解析：由于孕妇最近几天出现多种身体不适，1天前甚至出现血压严重升高现象，其丈夫非要坚持让孕妇患者自然分娩，从临床而言，这将严重危及孕妇及胎儿的安全，无论对家属还是医生，孕妇及胎儿的安全都是第一位的，此时医生需要向患者家属充分解释目前患者的身体情况，让家属意识到自然分娩的风险，并做好相关准备工作。故D选项最为合适。

[单选题]一般情况下，食品塑料制品所使用的添加剂应选用：

正确答案 ：D

钙盐、锌盐

解析：一般情况下，食品塑料制品所使用的添加剂应选用钙盐和锌盐。

[单选题]如果全球变暖导致海平面大幅上升，和其他国家一样，中国将要______被海水淹没地区的人口，特别是长江下游河段，或者建造大坝保护地处低洼地区的沿海城市，这些都需要巨大的花费。中国和其他国家面临的挑战是限制二氧化碳的排放，从而______全球变暖所导致的最坏结果的发生，这在未来20年里更加重要。 　　依次填入画横线部分最恰当的一项是( )。

正确答案 ：A

转移、阻止

解析：第一空，"被海水淹没地区的人口"应该被"转移"或是"安置"，"控制"人口表意不当，"延缓"与"人口"无法构成动宾关系，故首先排除B、C两项。第二空，"全球变暖所导致的最坏结果的发生"应该是通过"限制二氧化碳的排放"被"阻止"的，"结果"可以被"改变"，但"结果的发生"不能被"改变"，即"改变"+名词、"阻止"+动词，排除D项。本题答案为A。

[单选题]张医生和刘医生是同一间病房工作的内科大夫，都已工作6年。刘医生工作表现突出，对同事和病人也谦和热情，善于跟病人沟通。近3个月，张医生注意到刘医生经常抱怨头疼，工作效率低下，情绪低落，烦躁易怒，对同事的工作诸多指责，对病人能躲就躲，还抱怨病人都令他厌烦。他不止一次跟张医生说，他觉得自己专业能力不足，面对疾病无能为力，甚至想改行，张医生担心刘医生会在工作中出差错，给患者造成不良影响。 　　面对这样情况，张医生应该如何处置，对刘医生和患者都更为有利？( )

正确答案 ：C

跟刘医生直接沟通，认真倾听他的困扰，表达理解和支持，同时鼓励刘医生面对现实，帮助他寻求专业心理干预

解析：根据上述案例的描述，刘医生已经出现了一些心理问题，需要身边人理解和支持的同时，更需要的是专业的心理干预，防止情况恶化。故本题选C。

[单选题]儿童出现味觉敏感性降低，生长发育迟缓，毛发干枯易脱落等临床表现，最有可能是机体缺乏：

正确答案 ：B

锌

[单选题]长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是( )。

正确答案 ：B

不规则热

解析：发热的病因不同所致的热型也常不同，特征性的热型可帮助诊断。临床上常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、不规则热。由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染，或糖皮质激素的应用，可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型。故本题选B。

[单选题]进步：变化：倒退

正确答案 ：D

真理：认识：谬误

解析：进步、倒退都属于变化的一种形态，而进步与倒退是一组反义词。满足条件的只有D选项，真理和谬误都是认识的一种方式，而真理和谬误是一组反义词。故答案为D。

[单选题]下列适用冷疗的是：

正确答案 ：A

脚扭伤4小时

解析：冷疗的适应证：局部软组织损伤初期、鼻出血；急性损伤初期、牙痛、烫伤；炎症早期；高热、中暑等。

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