[单选题]若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有

正确答案 ：D

50ml

解析：正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿（5ml以下），如果残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

[多选题]传播过程中，影响受者对信息的选择性的主要干扰要素为

正确答案 ：BCE

选择性接受

选择性理解

选择性记忆

解析：患者对信息的选择性：①选择性接受；②选择性理解；③选择性记忆。

[单选题]家庭健康护理原则中能体现与家庭成员建立良好关系的是

正确答案 ：A

建立信赖关系，解除彼此之间的陌生感

[单选题]院内感染的易感人群不包括

正确答案 ：E

年轻人

解析：年轻人不是院内感染的人群。

[多选题]门诊健康教育包括

正确答案 ：ABCDE

候诊教育

随诊教育

门诊咨询

门诊讲座

健康教育处方

[多选题]如发现大咯血患者有窒息先兆，不应立即采取的抢救措施是

正确答案 ：BCDE

作气管插管

进行气管切开

加压吸氧

应用呼吸兴奋剂

解析：迅速将病人抱起，使其头朝下，上身与床沿成45℃～90℃角。助手轻托病人的头中使其向背部屈曲，以减少气道的弯曲。并拍击病人背部，尽可能倒出滞留在气道内的积血。同时将口撬开(注意义齿)，清理口咽部的积血，然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血。

[单选题]膀胱挫伤保守治疗，需要留置导尿管的时间为

正确答案 ：A

1~2周

解析：膀胱轻度损伤，如挫伤或膀胱造影仅见少量尿液外渗、症状较轻者，可从尿道插入导尿管，持续引流尿液7～10日；合理使用抗生素预防感染。。

[单选题]可收效一时但无法消除冲突根源的冲突解决方法是

正确答案 ：E

压制冲突

[单选题]肾损伤伴休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是

正确答案 ：D

及早补充血容量

解析：肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。

[单选题]纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾

正确答案 ：B

30 ml/h

解析：见尿补钾，尿量须在30ml/h以上或700ml/d时，才可考虑补钾，否则可能会引起血钾过高。肾功能不全，必须补钾时应严密监测。

[单选题]单纯性不完全性粘连性肠梗阻的治疗措施主要是

正确答案 ：C

胃肠减压，纠正水电解质的失调

解析：肠梗阻的治疗： (1)胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。 (2)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。

[单选题]冲突产生后，找到双方共同点，使双方都退让一步，达成彼此接受的协议，此解决方法是

正确答案 ：D

妥协

[单选题]前列腺切除术后早期护理的重点应是

正确答案 ：A

观察和防止出血

解析：观察及防止术后出血是护理的重点。密切观察血压及脉搏的变化，注意引流液的量及颜色变化。

[单选题]为胃、空肠造瘘病人灌注食物，开始时应注意

正确答案 ：A

浓度低、剂量小、速度慢

解析：注意滴注营养液要低浓度、小 剂量, 逐渐增加速度, 灌注饮食期间密切观察病人有无腹痛、 腹泻、 恶心、 呕吐等症状

[单选题]下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是

正确答案 ：E

应激性溃疡

解析：鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀；营养液污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。

[多选题]危重患者由于护理不当可诱发 ( )

正确答案 ：ABCDE

下肢静脉血栓

压疮

泌尿道感染

坠积性肺炎

吸入性肺炎

解析：可诱发压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、泌尿道感染、吸入性肺炎

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