正确答案: 从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗 因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素
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题目:患者女,25岁,家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。
解析:5.典型CSF改变可高度提示结核性脑膜炎诊断,CSF抗酸染色仅少数为阳性,其为阴性不能否定结核性脑膜炎诊断。皮质类固醇可用于脑水肿引起颅内压增高,伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]具有退虚热功效的药物是( )
黄柏
[多选题]血浆黏度增加见于
多发性骨髓瘤
肝硬化
[多选题]生理性黄疸的特点有
尿胆红素阴性
生后2~3天出现
血中间接胆红素为主
解析:生理性黄疸的特点:1、出生后2-3天出现黄疸,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)微带黄色,尿稍黄,无不适表现,第4-6天黄疸最明显,足月儿在出生后第10-14天黄疸消退,早产儿可能延至第3-4周消退。2、血清胆红素测定值偏高。血中间接胆红素为主。产生生理性黄疸的主要原因是新生儿体内产生胆红素过多,而肝转化、排泄胆红素能力差,致使胆红素堆积于血中而发生黄疸。尿胆红素阴性。因系生理现象,一般无需处理。
[单选题]某护士在护理患者时,手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破,此时应采取的保护性措施是
立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗
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