正确答案: 清创,骨折复位,髓内针内固定加外固定
B
题目:青年男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜型骨折,此时该患的最佳治疗是
解析:开放性骨折,时间较短,可考虑一期清创,骨折复位内固定,但清创需彻底。故选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是
脊椎肿瘤
解析:依据X线所示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,考虑是肿瘤,本题答案选择B。
[单选题]患者男,12岁,左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变,边界不清,骨皮质完整,无骨膜反应,最可能的诊断是
成软骨细胞瘤
解析:患者是12岁,肿瘤在胫骨干骺端偏心性溶骨性病变,边界不清,骨皮质无破坏,没有骨膜反应,考虑是成软骨细胞瘤。
[单选题]34岁女性,1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,可能的原因是
腓总神经损伤
解析:腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背伸、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,以及伸躅、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧、足背前、内侧感觉障碍。
[单选题]多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:
脂肪栓塞
解析:患者是多发外伤,有骨盆和股骨骨折,容易造成脂肪栓塞会危及多个器官,如能早期诊断,处理得当,可以降低病死率和病残率,故本题答案选择C。
[单选题]胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是
暴力多是直接的且局部软组织少
解析:胫骨平台的松质骨丰富,密质骨薄,对抗暴力差,遇到高能暴力时,骨折多为粉碎性,关节面有塌陷及倾斜。胫骨骨干密度骨厚而坚固,抗压能力强,遇到高能暴力时可出现复杂的高度粉碎性形态伴有广泛的软组织损伤。本题答案选择A。
[单选题]婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是
非手术治疗,按摩、牵引和姿势纠正
解析:小婴儿肿块期,积极非手术治疗,大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者,应尽早手术。
[单选题]肘关节提携角,为
10°~15°
解析:当肘关节伸直,前臂处于旋后位时,臂与前臂并不在一条直线上,前臂的远侧端偏向外侧,二者之间形成一向外开放的钝角称为肘关节提携角。临床上一般记为互补角的度数,正常约为10°—15°。
[单选题]肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时,最常见的后遗症
肘内翻畸形
解析:肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时,最常见的后遗症是晚期出现肘内翻畸形。
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