正确答案: 胆道梗阻
C
题目:尿胆原阴性见于
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]正常痰液镜检可见
少量白细胞
肺泡吞噬细胞
少量上皮细胞
[多选题]漏出液的形成机制有
毛细血管静水压增高
血浆胶体渗透压降低
淋巴回流受阻
水钠潴留
[多选题]感染性因子起重要致病作用的非传染性疾病有 ( )
溶血性尿毒综合征
胃溃疡
[单选题]对于皮质醇测定结果解释正确的是
长期夜间工作者,昼夜节律可消失,甚至倒置
解析:检测血清或血浆中的皮质醇(检测早晨和夜晚的浓度和/或压力试验如ACTH激发试验或地塞米松抑制试验)可帮助诊断肾上腺相关性疾病。过高的皮质醇浓度可在库欣氏综合症(肾上腺皮质功能亢进),过低的皮质醇浓度可在阿迪氏病(肾上腺皮质功能减退)中发现。检测尿中皮质醇可反映血清中未结合(或游离)皮质醇的量,可帮助诊断肾上腺功能亢进。尿中皮质醇浓度的升高可提示库欣氏综合症(肾上腺皮质功能亢进)的可能。它的检测时间通常为早上的8-10点,A选项可能是今天高明天就正常的,不具有依据,B选项没说一周那个时间点检测的,如果一周都是早上8-10点检测的就正确,皮质类固醇结合球蛋白和白蛋白结合了肾上腺皮质产生的大概90%的皮质醇,影响CBG浓度的因素可以导致皮质醇的产生,但是不一定升高,也可能降低,长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇降低,故答案为D。
[多选题]细粒棘球绦虫虫卵与下列哪种寄生虫卵形态基本相同( )
猪肉绦虫
牛带绦虫
[多选题]阴道分泌物清洁度判断的依据有
上皮细胞
白细胞
阴道杆菌
杂菌
[单选题]患者女性,39岁,主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是
肾上腺癌性Cushing病
解析:本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖-高血压.骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
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