正确答案:

直肠指诊

C

题目:病人阑尾炎术后1周出现发热,体温38.5℃,伴有里急后重,排便次数6~8次/日,内有黏液。

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  • 解析:疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后,手术区被污染者,一般仅做疝囊高位结扎术,不行疝修补术,以免因并发感染而致修补失败。

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  • 尿道会师复位术

  • 解析:骨盆骨折后出现排尿困难,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕断,前列腺向上、后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺,正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大并可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。

  • [单选题]肾结核常见的晚期并发症是
  • 膀胱挛缩和对侧肾积水

  • 解析:肾结核常见的晚期并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水。肾结核可引起输尿管结核和膀胱结核。膀胱结核起初表现为黏膜充血、水肿与结核结节形成,结核结节互相融合而形成溃疡性肉芽肿,可深达肌层,病变愈合后广泛纤维化和瘢痕收缩,使膀胱壁失去舒张能力而容量显著减少(不足50ml),称为膀胱挛缩。膀胱的结核病灶使健侧输尿管口狭窄或闭合不全,导致尿液梗阻或反流,引起对侧肾积水。

  • [单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,其临床特点中,下列错误的是
  • 痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者,基本可除外诊断

  • 解析:痰结核菌和结核菌素试验是确诊肺结核的试验方法,不用于肠结核。

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