正确答案:

PF(氟尿嘧啶+顺铂) 顺铂单药 紫杉醇类+顺铂

ACE

题目：患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

解析：局部晚期的头颈部鳞癌，推荐同步放化疗，术后有明显高危因素者也推荐术后辅助放化疗。术后放化疗标准方案：NCCN指南对术后同期放化疗的推荐方案为单药顺铂(1类证据)，还有紫杉醇类+顺铂/卡铂,氟尿嘧啶+顺铂/卡铂。

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