正确答案:

郁证梅核气

B

题目：患者，女性，40岁。因受精神刺激，出现精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。

解析：梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快、工作繁忙时，症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。故正确答案为B。虚火喉痹则以青中年男性发病较多，多因感冒、长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物等引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、咽痒、灼热，咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。噎膈多为气、痰、瘀阻食道，乃有形之物阻于食道，以吞咽因难为主并程度逐渐加重，日久形体消瘦，梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，做食管检查常有异常发现，多见于中老年人男性，预后较差。脏躁多发于青中年或绝经期女性，缓慢起病，在精神因素的刺激下呈间歇性发作，临床表现以精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等情志异常为主，在不发作时可如常人，多具有自知自控能力。而癫证则多发于青壮年，无显著性别差别，病程迁延，临床表现以喜怒无常、沉默痴呆、语无伦次等思维、情感、感觉甚至行为的异常为主，极少自行缓解，病人缺乏自知自控能力。

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