正确答案:

肾病综合征脾肾阳虚证

C

题目：患儿，7岁。反复浮肿6个月，大量蛋白尿，低白蛋白血症，血清胆固醇>5.7mmol/L，全身明显浮肿，下肢为甚，面色白，畏寒肢冷，神疲乏力，恶心呕吐，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉细无力。其中西医结合诊断是

解析：肾病综合征脾肾阳虚证，脾肾阳虚，水液失于气化和温运，以致水湿内停，外溢肌肤，因湿性趋下，则见全身浮肿，以下肢腰腹为甚，按之凹陷难起。肾阳不足，气化不利，水液不得下泄，故小便量少甚或无尿；脾阳不足，运化失职，则大便溏；阳气不足，失于温煦，精微不足，失于充养，故畏寒肢冷，面色无华，神倦乏力；舌淡胖，苔白滑，脉沉细，均为脾肾阳虚之候。

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[单选题]患儿，4岁。发热2d，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是

邪犯肺脾

解析：发热，口腔及手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，躯干处未见有皮疹。并伴有纳差恶心呕吐腹泻症状。所以诊为手足口病。"发热2d，舌质红'苔薄黄腻，脉浮数"表明该病症有外感肺卫症状，"纳差恶心，呕吐腹泻"说明脾脏受到外邪侵袭，是外邪自口鼻而入，侵犯肺脾，不是单纯的肺卫表证，故选B。治宜宣肺解表，清热化湿。方用甘露消毒丹。手足口病湿热蒸盛治宜清热凉营，解毒祛湿。

[单选题]银翘散的辨证要点是

发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数

解析：银翘散辛凉透表，清热解毒。《温病条辨》称本方为"辛凉平剂"，临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。故本题答案选A。

[单选题]患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是

瘀血停滞

解析：本题题眼在于掌握瘀血证的临床表现。刺痛、痛有定处、舌质紫暗、脉涩为瘀血的典型临床表现。因未见气虚、血虚等兼证。故诊断证候为瘀血停滞。

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