正确答案: 出血 急性肾衰竭 心肺功能衰竭和休克
ACF
题目: 孕妇,孕1产0,孕39周,宫口近开全,宫缩时突然破膜,产妇即出现寒战、恶心、呕吐,血压90/60mmHg,脉搏130次/分,双肺出现湿啰音。
解析:典型的羊水栓塞一般经过三个阶段,即:①心肺功能衰竭和休克:分娩过程中突然出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、血压急剧下降,心率加快、肺底部湿啰音等;②出血:患者渡过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向,如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿、消化道大出血等;③急性肾衰竭:本病全身脏器均受损害,除心脏外,肾脏是最常受损的器官。存活的患者进而出现少尿(或无尿)和尿毒症表现,主要是由于循环功能衰竭引起肾缺血、以及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管,致缺血、缺氧,导致肾脏器质性损害。故此题的正确选项是A、C、F,错误选项是B、D、E。
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