正确答案:

胎头娩出后进行复位及外旋转 复位及外旋转过程，胎头共在体外旋转90° 胎头完成外旋转后，前肩于耻骨弓下先娩出 胎头娩出后，胎肩应在60秒内自然娩出

ADEF

题目：孕妇30岁，孕1产0，孕40周，孕期正规产前检查，无任何妊娠合并症及其他高危因素。凌晨2点，因"自觉阵发性腹痛2小时，疼痛强度逐步增加"入院。入院检查：生命体征正常，胎心156次/分；宫缩持续25～30秒，间歇4～5分钟，宫高33cm，胎先露为头，胎方位为LOA。

解析：胎头娩出后，枕部随内旋转相反的方向转45°，使胎头与胎肩恢复正常关系，为复位，当胎肩在骨盆内下降及内旋转时，枕部在外继续旋转45°，为外旋转。此时胎儿双肩径与骨盆出口前后径相符合，前(右)肩达耻骨弓下，先娩出；随即后(左)肩从会阴前缘娩出，胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。正常状态下，胎头娩出后，胎肩应在60秒内自然娩出。故此题的正确选项是A、D、E、F，其中关键正确选项是D、F；错误选项是B、C。

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有效控制疼痛

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