正确答案: 轻,中度于6~12小时恢复正常体温 重度于12~24小时恢复正常体温 注意纠正器官功能障碍 初期控制液在60~80ml/kg·d
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题目:病历摘要:男孩,早产儿,体重2200g,吸乳差,哭声弱。查体:T35.5℃,精神差,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢皮肤硬肿,有轻度凹陷,硬肿从臀部到下肢外测,从上肢到全身,硬肿范围30%。
解析:人卫8版儿科学(P137)新生儿硬肿症治疗主要是:1.复温(rewarming) :(1)若肛温>30C,TA—R≥0,提示体温虽低,但棕色脂肪产热较好,此时可通过减少散热,使体温回升。将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在6~12小时内可恢复正常体温。(2)当肛温<30C时,多数患儿TA—R<0,提示体温很低,棕色脂肪被耗尽,虽少数患儿TA—R≥0,但体温过低,靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温,且易造成多器官功能损害,但只要肛温<30C,一般均应将患儿置于箱温比肛温高1~2C的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.5~1C(箱温不超过34C),在12~24小时内恢复正常体温。2,热量和液体补充 供给充足的热量有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始,逐渐增加至每日419~502 kJ/kg(100—120kcal/kg)。喂养困难者给予部分或完全静脉营养。初期控制液在60~80ml/kg·d。3,控制感染 根据血培养和药敏结果应用抗生素。4.纠正器官功能紊乱。
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