正确答案:

血常规 PPD试验 胸部CT

ABC

题目：患儿女，10岁，因“反复面色苍白7年，咯血1周”来诊。父母及其姐体健，家族中无类似病史。无结核接触史。查体：T36.8℃，P98次/min，R22次/min，BP100/80mmHg；发育营养正常，口唇轻度苍白；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心音有力，心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腹平软，肝、脾不大。

解析：患儿反复面色苍白7年，首要检查血常规。患儿双肺呼吸音粗，未闻及啰音，可查胸部CT。结核是消耗性疾病，长期可导致贫血，慢性咳嗽，因此选项B正确。余无异常，因此选项AC正确。

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[单选题]川崎病急性期最佳治疗药物是

丙种球蛋白+阿司匹林

[单选题]贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为 ( )

5～7ml/kg

[多选题]小儿体重测量的意义为 ( )

反映儿童生长情况

是最易获得的反映营养状况的指标

输液时计算输液量

给药时计算剂量

[单选题]重度脱水的临床表现，不正确的是

失水量为50～100ml/kg

[单选题]引起热性惊厥的最常见疾病是

上呼吸道感染

[单选题]频繁呕吐、腹泻最易丢失的血清阳离子

A和B

[单选题]患儿女，7个月，阵发性哭闹，并呕吐2次，面色苍白，表情痛苦。可能性最大的诊断为

肠套叠

解析：患儿出现呕吐，并且表情痛苦，所以首先排除生理性哭闹，故C选项错误。脑膜炎的临床表现以急性发热、惊厥、意识障碍以及脑膜刺激征为主，题中患儿主要是以呕吐为主，故A选项错误。当小儿患有中耳炎时，全身症状会比较严重，主要是耳痛、发热。与题中不服，故B选项错误。而肠痉挛会以突然发生阵发性、间歇性的腹痛;而在间歇期间，又找不到异常的体征为主要表现，腹痛可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。与题中患儿以呕吐为主要表现不符，故E选项错误。当发生肠套叠时，患儿以腹痛以及呕吐为主，呕吐为最早出现的症状，后期还会出现血便。题中患儿面色苍白以及表情痛苦即发生腹绞痛导致，因此从题中已知信息可诊断为肠套叠。故此题选D。

[单选题]患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是

枕骨大孔疝

解析：枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著，迅速发生呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。

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