正确答案: 细菌产生毒素,不侵入肠黏膜组织
C
题目:女,9个月,夏季发病,腹泻3日,每日6~8次,大便呈稀水样,有黏液,无脓血,未吐,尿略少。查体:精神稍弱,皮肤弹性正常,前囟、眼窝略凹,哭泪少,口腔黏膜稍干燥,心肺(-),肠鸣音活跃。最可能的发病机制是
解析:产毒性细菌引起的肠炎,多发生在夏季,引起分泌性腹泻,病原体侵入肠道后,一般仅在肠腔内繁殖,黏附在肠上皮细胞刷状缘,不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放两种肠毒素,即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST),两者均使小肠液总量增多,超过结肠的吸收限度而发生腹泻,排出大量水样便,导致患儿脱水和电解质紊乱。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为
脑室内和脑室管膜下出血
解析:脑室周围﹣脑室内出血多见于早产儿,大部分在出生3天内发病,最常见症状为拥抱反射消失,肌张力低下,淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡;亚急性者,在出生24小时后出现症状,以惊厥为主,有局灶性体征,如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉,典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄<32周的早产儿,常合并肺透明膜病、肺出血,临床症状不典型,大多数有频繁呼吸暂停,心动过缓,最后因呼吸衰竭死亡。
[单选题]小儿骨髓外的造血器官是
肝脏
[单选题]有关学龄儿童反复上感,与哪项因素无关
肺先天畸形
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