正确答案:

将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳

B

题目：患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

解析：1.对肠管坏死者，行切除术，之后行疝囊高位结扎。 2.结合患儿腹股沟处包块、有疼痛，以及术中所见，考虑为腹股沟斜疝嵌顿所致。 3.判断疝内容物的生命力对是否切除肠管很关键。 4.因疝内容物不易还纳，应行肠切除吻合，切不可存侥幸心理。

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食管下段闭锁

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[单选题]改良乳癌根治术的切除范围为( )

整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

[单选题]女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年前来就诊。查体：右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动。病儿在收入院后继续检查过程中，突然出现腹痛加重，查体腹胀，全腹压痛，移动浊音(+)，考虑的并发症是

胆汁性腹膜炎

解析：患儿突然出现腹痛加重，查体腹胀，全腹压痛，移动浊音(+)提示腹膜炎。既往经常腹痛，偶有面色变黄，查体见右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动，支持胆囊疾患。

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