正确答案: 侵蚀性葡萄胎
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题目：年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。
解析：hCG 水平是妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断依据。 影像学证据支持诊断，但不是必需的。 对于葡萄胎后滋养细胞肿瘤， 凡符合下列标准中的任何一项且排除妊娠物残留或再次妊娠即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤： ①hCG 测定 4 次高水平呈平台状态(± 10%)，并持续 3 周或更长时间， 即 1， 7， 14， 21 日 ； ②hCG 测定 3 次上升(>10%)， 并至少持续 2周或更长时间， 即 1， 7， 14 日 。非葡萄胎后滋养细胞肿瘤的诊断标准： 足月 产、 流产和异位妊娠后 hCG 多在 4 周左右转为阴性， 若超过 4 周血清 hCG 仍持续高水平， 或一度下降后又上升， 在除外妊娠物残留或再次妊娠后， 可诊断妊娠滋养细胞肿瘤。患者停经子宫大于月份，无胎心，考虑葡萄胎，清宫后半年内出现β-HCG仍高于正常，考虑侵蚀性葡萄胎。
延伸阅读的答案和解析：
子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结
阴道动脉为髂内动脉前干分支
鳞癌与腺癌在临床上分期不同
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