正确答案:

疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛 突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛 自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症 突出的髓核刺激压迫发炎的沓神经根

ABDE

题目： 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。

解析：髓核内没有神经组织，压力过高或缺血不会直接引起疼痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]椎体成形术的并发症包括（）

肺栓塞

聚甲基丙烯酸甲酯向椎间盘泄露

截瘫

聚甲基丙烯酸甲酯向腰肌泄露以及股神经病变

解析：椎体成形术的并发症有可能会很严重。血管内注射聚甲基丙烯酸甲酯有可能导致肺栓塞、脊髓损伤，而向鞘内空间泄露也能导致脊髓损伤。腰椎操作有可能导致腰肌和股神经病变。

[单选题]DM患者中糖尿病性神经病的患病率为（）

当患者被诊断为DM时，其患病率约为10%，诊断超过5年后，其患病率增长至超过50%

解析：人们普遍认为，在DM确诊时，神经病理改变的发生率约为10%，至确诊5年后可上升达50%甚至更多。

[单选题]关于脊神经的描述错误的是

前根出自脊髓前外侧沟，均为躯体运动神经纤维

解析：前根主要为躯体运动神经，但在第一胸神经至第3腰神经和第2、3、4骶神经的前根尚含有内脏运动神经。

[单选题]成人SCD患者中有（）的比例其入院原因是急性镰状细胞性疼痛。

多于90%

解析：疼痛是SCD的标志，急性镰状细胞疼痛发作（疼痛危象）是成人SCD患者收治入院最常见的原因，他们中，有超过90%的患者因此而需要住院治疗。

[单选题]髋关节结核的临床表现不包括

压痛

[单选题]关于加巴喷丁，以下说法不正确的是（）

阻滞NMDA受体

解析：GABA结构的同功异质体被许多行医者考虑作为治疗PHN和PDN的一线药物是由于它的耐受性和效能。在肾功能不全应该降低剂量。每3—4天通常增加剂量。

[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）

阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应

在阿片类介导的反应中有性别相关差异

解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。 　　证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。 　　作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。

[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

自体输血

[单选题]人员辐射防护的措施有（）

以上均正确

解析：铅围裙含有相当于0.5mm的铅，可以减少散布时90%的辐射暴露。

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