正确答案:

患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重 疼痛会反复发作 咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧 少数患者会出现会阴麻木,大小便失控等症状

BCDE

题目:女性47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示:腰4~5(轻度)、腰5~骶1椎间盘突出。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]芬太尼作为经皮和经黏膜给药的理想药物是由于哪个药理特性()
  • 高脂溶性,低分子量和高效能

  • 解析:芬太尼是有效的μ激动剂,具有高脂溶性,低分子量和高效能的特点,使它成为经皮和经黏膜给药的理想药物。   芬太尼经皮肤给药92%未转变到达循环。   通过口腔和舌下黏膜给药途径跳过了首过效应并且总的生物利用率是50%。

  • [单选题]一位行政助理因上背部诸多触发点而拟择期接受干针疗法。这一治疗方法最常见的适应证是()
  • 灭活肌筋膜触发点以便施行物理治疗

  • 解析:答案A、B和C分别是肌筋膜触发点针刺疗法的治疗作用、诊断作用和辅助治疗作用,而答案D则是该技术最为常见的适应证。干针疗法很少用于永久性排除某个触发点,除非是在肌筋膜疼痛综合征的急性期。   肌筋膜触发点的灭活似乎是针在触发点内的机械运动的作用,因为在没有药物治疗的情况下触发点也可被灭活。但是,应用局麻药可使患者更为舒适,且其对疼痛的缓解作用更为持久。   在用手指定位并手动稳定紧绷带内的触发点后,迅速将针穿过皮肤进入触发区域。局部颤搐反应或者患者诉牵涉痛则预示着针进入了触发区域。可以注入0.1-0.2ml局麻药。将针退回至皮下,改变进针角度,从而使之再一次刺入肌肉到达另一个触发区域。通过这个方法,可以评估一块漏斗状的肌肉而不必将针从皮下退出。用这个方法对触发区域进行探索,直至不能引出更多的局部颤搐反应。至此,紧绷带通常已经消失,而由触发点引起的自发性疼痛通常也已消退。有经验的患者甚至可以知道在何时触发点已经被灭活。

  • [单选题]患者,55岁。有原发性高血压史,在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合
  • 脑出血


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