正确答案: 阿米替林 丙戊酸 文拉法辛
DFG
题目:患者女,48岁。20年内眩晕发作10次,近3年持续头晕。在非眩晕发作期,神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史5年,长期用药,控制良好。有发作性头痛史多年,其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查,未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。
解析:5.偏头痛相关性眩晕的预防治疗与偏头痛预防治疗相同,可选择丙戊酸、阿米替林、氟桂利嗪、文拉法辛、普萘洛尔、托吡酯等。随机对照试验结果不支持用尼莫地平、SSRI(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等)预防偏头痛。普萘洛尔、尼莫地平、氟桂利嗪等会增加抑郁症状,故不能单用;若用,则必须合用抗抑郁药。丙戊酸有一定的抗抑郁增效作用。倍他司汀治疗抑郁障碍伴随的头晕无证据支持。
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