正确答案:

急性乙型病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎既往感染

BD

题目：患者女性，38岁，教师，平素体健。此次起病已20天，表现为高度乏力，食欲明显下降，伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血，体格检查黄疸深，肝肋下2cm，有轻压痛，脾未及，有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HbeAg(+)，抗-HAV(+)。

解析：肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。目前公认的人类肝炎病毒至少有5种型别，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒。其中甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与丙型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌相关。本例患者平素体健，依据临床表现及实验室检查结果，急性乙型病毒性肝炎、甲型肝炎既往感染诊断予以考虑。

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