正确答案:

血氨增高

B

题目：患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)

解析：4、肝性脑病是指由于严重肝病、代谢紊乱引起的中枢神经系统功能失调的综合征，常表现为意识障碍、昏迷、行为失常，分为急性肝性脑病与慢性肝性脑病，急性肝性脑病是由于急性肝衰竭引起的肝脏解毒作用障碍所致；慢性肝性脑病是由于慢性肝衰竭、门体侧支循环形成或分流术后肠道内的有害物质如氨、胺等直接进入体循环，引起的疾病，该患者有黑便，提示上消化道出血，肠道内积血引起血氨增高，诱发肝性脑病，故选B选项。

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解析：自愿原则是医患关系中的重要原则。它包括：医患双方有权依照自己意愿共同决定诊治方案；患者有权选择医生，医生有权利接受自己的服务对象；医患间的协议约定可在不违背医疗法规的原则下愿约定；医患当事人可以对要约内容进行补充或修改；医患双方可以协议解除医疗契约或协议等，故A、C、D、E都是对的。患者单方面不能决定诊治方案，故B的叙述是错误的。

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