正确答案: 髋关节结核
E
题目:男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是
解析:患者有消瘦,关节活动受限,X线片示关节间隙变窄,考虑是髋关节结核。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
有限接触钢板
绞锁钉
AO加压钢板
梅花针
解析:股骨干骨折手术的要求,一是要有足够强度的内固定材料,使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微创,尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则,以促进骨折愈合。螺钉不适合该手术,本题答案选择ABCD。
[单选题]肘关节骨折脱位,最可能并发的晚期并发症是
损伤性骨化
解析:关节扭伤、脱位或关节附近的骨折,特别是肘关节,骨膜剥离后,形成骨膜下血肿。若处理不当,在关节附近的软组织内可有广泛的骨化,称为损伤性骨化,影响关节活动功能。
[单选题]2岁男儿髋臼指数的正常值为
20°以内
解析:髋臼指数:为髋臼外缘至髋臼中心连线与Y线相交的锐角。出生时髋臼指数为25.8°~29.4°;6个月婴儿为19.4°~23.4°;2岁以上者在20°以内。多数学者认为超过25°即为不正常,半脱位可大到25°~30°,全脱位达30°以上。
[单选题]组成脱氧核糖核酸(DNA)分子的碱基为
腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、胸腺嘧啶(T)
解析:组成脱氧核糖核酸(DNA)分子的碱基为AGCT,记忆下就可以了,本题答案是A。
[单选题]患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为
强直性脊柱炎
解析:患者起始是在腰痛伴有晨僵,后累及膝关节,RF(-),考虑是强直性脊柱炎。
[多选题]对放疗敏感的肿瘤
尤文肉瘤
淋巴瘤
解析:对放疗敏感的肿瘤有尤文肉瘤和淋巴瘤。
[单选题]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是
椎间隙是否变狭窄或消失
解析:成人椎体结核多为边缘型,X线片上表现为椎体边缘骨质破坏,椎间盘被侵犯,椎间隙狭窄,相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根,椎间隙正常不狭窄。
[单选题]男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5 ℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计 数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为
急性化脓性骨髓炎
解析:高热、患肢疼痛剧烈,不敢活动,长骨干骺端有深压痛;白细胞总数升高,中性粒细胞比值增大,应考虑急性骨髓炎。A3/A4型题
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