正确答案:

开放气道，遵医嘱给予吸氧 去枕平卧，松开衣领、腰带，头偏向一侧 及时清理呼吸道，保持呼吸道的通畅 连接心电监护仪，监测生命体征变化 如出现血氧饱和度持续下降，及时通知医师，做好气管切开的用品准备

ABCDE

题目： 患儿男性，13岁，因“进行性双下肢无力4天”，家长背入医院。查体：体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分。神志清楚，发育正常，营养中等，双下肢肌力Ⅱ级，呈对称性下降，双上肢肌力Ⅲ级，膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查：急查血电解质均正常，肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变，血常规示中性粒细胞增高，脑CT显示正常。患儿入院后，查体合作，精神状态较好，可很好地与责任护士沟通。

解析：患儿一旦发生呼吸肌麻痹，很有可能危及生命，护士一定要在第一时间做出判断，采取相应的措施。首先要及时清理呼吸道，保证患儿呼吸道通畅，松开衣领、腰带，去枕平卧，头偏向一侧，进行心电监护，密切监测生命体征的变化，如血氧饱和度持续下降，要做好气管切开的准备，配合医师抢救治疗。

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[多选题]不属于确定健康教育计划优先项目原则的是

科学性

传统性

解析：确定优先项目基本原则：（1）重要性原则：对人群健康影响的严重，目标人群作为关心的问题。（2）可变性原则：行为生活方式为主要危险因素，行为具有较高的可变行。（3）可行性原则：干预策略容易被目标人群接受，有较高的健康效益和社会效益。故选CD。

[单选题]小儿单纯性肥胖症推荐的饮食结构是

低脂肪、低糖、高蛋白饮食

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[单选题]重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是 ( )

中毒性肠麻痹

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[单选题]新生儿甲状腺功能减低症常见于

过期产儿

解析：该题是专业实践记忆题。主要考查新生儿甲状腺功能减低症常见患儿是过期产儿。

[多选题]小儿肥胖症的护理诊断有

营养失调：高于机体需要量

自我形象紊乱

焦虑

解析：小儿肥胖症的常见护理诊断1.营养失调：高于机体需要量与摄入高能量食物过多和(或)运动过少有关。2.自我形象紊乱与体态异常有关。3.焦虑与控制饮食困难有关。4.知识缺乏家长缺乏合理喂养的知识。因此无CE选项

[单选题]强酸中毒的途径是

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[单选题]活动后，出现蹲踞现象的先天性心脏病是

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[单选题]导致婴儿期心力衰竭最主要的疾病是

先天性心脏病

解析：引起婴儿期心衰的最主要疾病是先心病。

[单选题]患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为( )

2～4L/min

解析：该患儿为小儿肺炎，在小儿支气管肺炎时，予氧疗。缺氧明显者予面罩或头罩给氧，氧流量2-4L/min，氧浓度50%-60%。有呼吸困难者可经鼻前庭给氧，氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%。

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