正确答案: 保持引流管通畅
B
题目:患者,男,50岁,因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。
解析:1.患者因头部受伤导致硬膜下血肿,引起昏迷、呕吐,应保持引流通畅,以防导管堵塞引起颅内压增高。
2.甘露醇降颅压,应快速静脉滴注,15~30分钟内滴完。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于中、重度营养不良的护理措施,以下不妥的是
立即添加高蛋白质的食物
解析:营养不良患儿的消化道由于长期摄入量过少,已适应低营养素的摄入,过快增加摄食量易出现消化不良、腹泻,故饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成,不能操之过急。蛋白质摄入量从每日1.5~2.0g/kg开始,逐步增加到3.0~4.5g/kg,过早给予高蛋白质食物可引起腹胀、肝大。
[单选题]新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过
5mg/dl(85μmol/L)
解析:生理性黄疸一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。病理性黄疸每日黄疸上升超过85μmol/L(5mg/dl)。故答案为D。
[单选题]肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示少量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括
安置患者半卧位
解析:大量腹水患者取半卧位,以减轻呼吸困难;少量腹水患者取平卧位,以增加肝、肾血流。
[单选题]患者男,16岁,左手手指指头炎,尚未形成脓肿,下列护理措施中不正确的是
尽量放低并患指制动
解析:指头炎时,患肢抬高并制动,以改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻炎性充血和水肿。
[单选题]患者,男,25岁,因右下肢开放性骨折于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是
床头和床中部各铺中单及橡胶单
解析:铺麻醉床时应根据麻醉方式及手术部位铺橡胶单、中单。患者为全身麻醉,手术部位在床尾,应分别在床头、床中部及床尾铺橡胶单和中单。
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