正确答案:

急性重型乙型肝炎

C

题目：患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是

解析：在急重肝病因中以肝炎病毒为主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中，可以是单独HBsAg阳性，也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性；可以是急性感染HBV，也可以是HBV慢性携带者发展而成。血清学检查证实，在急重肝发展过程中，同时HDV阳性率可达33.8%，而在非急重肝人群中仅4.4%，提示HBV、HDV重叠感染易引起急重肝。HBV基因突变与急重肝发生有明显联系，常为HBV-DNA前C区突变，产生终止密码，停止产生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主对受感染肝细胞的免疫应答，引起急重肝，这种变异株可通过性传递导致急重肝。根据患者临床表现故考虑为Ⅰ级：患者嗜睡，性格轻度改变，欣快或物欲，无扑翼样震颤，脑电图无明显异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是

患者本人

解析：资料的最主要来源是患者本人。

[单选题]属于青紫型先天性心脏病的是( )

法洛四联症

解析：青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

[单选题]患者男，50岁。平常嗜烟酒，有胆管结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。最可能的疾病是

急性胰腺炎

解析：】有胆道结石病史，加之暴饮暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎，故选D。而A胆囊穿孔;B胆道阻塞出现的疼痛应该是右上腹。C肝硬化一般无明显疼痛。E原发性肝癌一般只在晚期出现疼痛。

[单选题]某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是

生理性黄疸

[单选题]患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时，格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合

脑挫裂伤

解析：此题答案为C。 国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级（Glasgow Coma Scale, GCS）计分的轻、中、重型分类法。该方法检查颅脑损伤病人的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标，确定这三项反应的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的依据。轻型：13～15分，伤后昏迷时间20min以内。中型：9～12分，伤后昏迷时间20min至6h。重型：3～8分，伤后昏迷时间6h以上，或在伤后24h内出现意识恶化并昏迷在6h以上。重型：主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。

[单选题]正常女性颈管黏膜被覆的上皮为

单层高柱状上皮

解析：宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮，又称复层扁平上皮；颈管黏膜为单层高柱状上皮。

[单选题]慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时，最根本的治疗措施是

控制感染

解析：慢性肺源性心脏病的病因中最常见的是慢性阻塞性肺疾病（慢支、肺气肿），占到了80%-90%，因此，呼吸道感染、缺氧既是引起右心衰竭的原因也是右心衰竭的加重因素，所以首选的治疗措施为控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留。故答案为A。

[单选题]下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是

取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士

解析：1、非医护专业学校毕业的应界毕业生（医护专业的应界毕业生可以从事医务工作，在一年后再考执业证）2、未取得相关资质的医护人员（比如未通过医务考核的人）3、因各种原因被吊销执业资质的人员（比如医疗事故被吊销执业证的人）4、因健康原因而不能从事医疗工作的人员（比如患某些传染病的人不能再从事医护工作）

[单选题]患者，男，68岁，体重60kg，胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是( )

移动之前应固定床轮，松开盖被

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