正确答案:

肺出血肾炎综合征

B

题目：男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是

性腺功能减退症状

[多选题]咯血的常见原因是

肺结核

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

支气管扩张

解析：引起咯血的原因很多，以呼吸系统和心血管疾病为多见。（一）支气管疾病常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。（二）肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等；少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。（三）心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄。其他包括原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，以及肺血管炎、肺静动脉瘘等。（四）其他血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等）、急性传染病（如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等）、风湿性疾病等。

[单选题]SLE最具特征性的皮疹是

颊部蝶形红斑

解析：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)典型皮损为发生在面部的蝶形红斑，对称性分布于双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，为略微隆起的浸润性红斑，初起为丹毒样或晒斑样，以后逐渐变为暗红色，有时红斑可出现水疱和痂皮，继之出现粘着性鳞屑，毛囊角质栓和毛细血管扩张。

[多选题]关于肾血管性高血压，正确的是

最常见原因是肾动脉粥样硬化

腹部可闻及血管杂音

单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压

纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好

[单选题]布鲁菌病为人畜共患传染病，其主要传播途径为

经皮肤、黏膜

[多选题]患者男，40岁，患难治性溃疡性结肠炎。入院后静脉给予糖皮质激素治疗。7 d后症状无改善，遂决定实施静脉环孢素治疗，下列关于此种方法说法正确的是

不能用于血浆胆固醇浓度＜120 mg/dl的患者

治疗过程中需要监测血药浓度

症状减轻后可改口服给药

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