正确答案:

急性心肌梗死 高血压病 糖尿病

CDE

题目：病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。

解析：床边心电图检查发现ST V1～5弓背向上抬高0．3mV，STⅡⅢF压低0．2mV。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年结合病史考虑CDE诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确

主要应用硝酸酯类药物治疗

解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。

[单选题]急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析

急性肺水肿

解析：急性肾损伤患者紧急透析指征：急性肺水肿或充血性心力衰竭；严重高血钾，血钾>6.Smmol／L，或心电图已出现明显异位心律，伴QRS波增宽。

[单选题]肾性水肿的临床表现是

晨起颜面部水肿

解析：肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部水肿。

[单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

肝浊音区消失

解析：消化性溃疡穿孔时有膈下游离气体，所以叩诊时肝浊音界消失。而突发性上腹剧痛、腹式呼吸消失、上腹部压痛及反跳痛是所有急腹症的临床表现。

[单选题]慢性支气管炎最主要的并发症是

肺气肿、肺心病

解析：慢性支气管炎最常见的合并症是肺气肿和肺源性心脏病。

[多选题]肾素分泌增加原因是

肾脏缺血

肾动脉压下降

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

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