正确答案:

肠扭转

B

题目：患者，女性，25岁。餐后跳绳时，突发脐周剧烈绞痛。查体：中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。患儿首先的治疗应是

2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

解析：根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C，2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注。重度脱水或有周围循环衰竭者，应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。故答案为C。

[单选题]产妇，妊娠39周分娩。在会阴部左侧切开顺产一活婴，胎盘胎膜娩出完整。产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，心率90次/分。宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是

加强宫缩

解析：该患者产后出血的原因主要为子宫收缩乏力，故应该通过宫缩药物加强宫缩，达到止血的目的，故选D答案。

[单选题]风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

二尖瓣

解析：风湿性心脏病最易受累的瓣膜是二尖瓣其次为主动脉瓣。

[单选题]孕妇，28岁，孕33周出现无痛性阴道少量流血，治疗原则是

制止出血与预防感染

解析：妊娠晚期发生的无诱因、无痛性反复阴道流血最可能的是前置胎盘，此患者孕33周，阴道少量的流血，所以应采用期待疗法，对其的治疗原则应为止血和预防感染。

[单选题]患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

禁用库存血

解析：急性肾功能衰竭少尿期常出现全身并发症如尿少且未控制水的摄入，可致体液过多而出现高血压、心力衰竭和肺水肿表现及以高钾血症和代谢性酸中毒为主要表现的水、电解质和酸碱平衡失调。该患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L，说明出现了处于少尿期，血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症，故不宜大量补液及补充钠盐；热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外，故应保证足够的热量摄入；为避免高钾血症，此时应禁用库存血。

[单选题]患者女，15岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为

适应性失眠

解析：适应性失眠症，又称急性失眠症，除此之外还有其他诸多名称，如一过性失眠症、短期失眠症、一过性精神生理性失眠症和适应性障碍。该症的基本特点是失眠继发于紧张性刺激以后。失眠时间一般较短，通常几天到几周，在紧张性刺激因素消除或患者适应了这种刺激后，睡眠恢复正常。病程短于3个月。故选E。

[单选题]患者，男性，55岁，因尿毒症行肾移植术，术后24小时内护士应给予患者

特级护理

[单选题]病区环境管理的目的是

创造良好的物理环境和心理社会环境

解析：良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件。从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。它们构成了病区环境管理工作的重心。故答案为E。

[单选题]食管癌患者的典型临床表现是

进行性吞咽困难

解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。先是较硬的食物咽下缓慢，继而半流食，最后水和唾液也难以咽下。患者逐渐脱水、消瘦、无力。

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